Цефтриаксон при отите, как применять Цефтриаксон при отите у взрослых и детей?
Warning: call_user_func_array() expects parameter 1 to be a valid callback, function 'mfbfw_scripts' not found or invalid function name in /home/yhogorlo/yhogorlonos.com/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286

Warning: call_user_func_array() expects parameter 1 to be a valid callback, function 'mfbfw_styles' not found or invalid function name in /home/yhogorlo/yhogorlonos.com/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286

Warning: call_user_func_array() expects parameter 1 to be a valid callback, function 'mfbfw_init' not found or invalid function name in /home/yhogorlo/yhogorlonos.com/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286

Цефтриаксон при отите

В качестве терапии самого “популярного» ЛОР-заболевания – отита – зачастую предписывают антибиотики, при этом лишь два случая из десяти действительно требуют подобного назначения. Но в случае запущенности заболевания, осложнений, возраста и состояния здоровья больного назначение антибиотиков необходимо. При отите бактериальной этиологии наиболее действенным становится применение препарата Цефтриаксон.

Кратко о препарате

Цефтриаксон – антибактериальное средство 3-ей генерации широкого спектра действия. Эффективен в борьбе с пневмококками, стрептококками, гемофильной палочкой и грамоотрицательным кокком – тех микроорганизмов, которые и вызывают отит среднего уха у пациентов всех возрастов. Цефтриаксон при отите применяется в большинстве случаев в виде инъекций, потому выпускается в форме порошка и не представлен в таблеточной форме или в виде сиропа. Лекарство представляет собой слабо растворяющийся кристаллический порошок желтоватого цвета, одна ампула включает 0,5 или 1.0 грамм цефтриаксона натриевой соли в пересчете на цефтриаксон.

На сегодня средство является относительно новым на медицинском рынке, с этим связана его высокая эффективность по отношению к возбудителям, не «приспособившимся» противостоять его компонентам.

Фармакологические свойства

Цефалоспориновый антибиотик Цефтриаксон высокоактивен в отношении белковой структуры оболочки патогенной бактерии. Вызывая ее разрушение и попадая внутрь клетки, медикамент приводит к ее разрушению, препятствует делению. Характеризуется высокой устойчивостью против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Являясь антибиотиком 3го поколения, эффективно борется даже с теми микроорганизмами, которые имеют нечувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда и цефалоспоринам 1-го поколения.

Вводясь в организм в виде раствора внутримышечно или внутривенно, препарат быстро и полностью усваивается организмом, сохраняет свою активность на протяжении суток и выводится в течение 8-12 часов через мочу и желчь. При повторных инъекциях он накапливается в жидкостях организма в большем количестве, чем нужно в терапии, пребывая в таком состоянии до 24 часов. Это означает, что для успешного лечения подавляющего числа заболеваний достаточно одного укола в сутки.

Цефтриаксон при отите характеризуется обширным противомикробным действием, угнетающем воспалительный процесс и способствующем быстрому выздоровлению. Благодаря высокой биодоступности лекарство назначается при отите у детей, при этом лечение происходит только в условиях стационара и только лечащий врач подбирает ребенку дозировку и периодичность терапии Цефтриаксоном.

Отит – когда назначают Цефтриаксон

Прежде чем назначить Цефтриаксон при отите у взрослых, ЛОР-специалист определит этиологию заболевания, произведет обязательные посевы на чувствительность бактерии к лекарству. Поскольку препарат не целесообразен в применении при грибковом и вирусном отите, специалисту необходимо убедится, что недуг вызван бактерицидным возбудителем и применение средства оправданно. Для проведения посева используют мазок из уха и в случае, когда патогенная микрофлора реагирует на медикамент, его назначают.

Показания к применению:

  • острый и гнойный отит среднего уха бактерицидного происхождения;
  • развитие осложнений при затяжном характере отита;
  • наличие жидкостного экссудата в ушной полости;
  • выход наружу гнойного содержимого.

Отоларингологи не рекомендуют стремительную терапию антибиотиками про идентификации отита у детей. Поскольку антибиотическая терапия имеет ряд побочных влияний на организм, однозначное предписание антибиотика целесообразно в таких случаях:

  • Переход заболевания в тяжелую форму;
  • Возраст пациента – до 2х лет;
  • Субфебрильная температура и болевой синдром;
  • Сниженный иммунитет.

При отсутствии указанных выше клинических признаков, лечение отита среднего уха у ребенка происходит без использования антибиотиков. В этот период (1-2 дня) применяется выжидательная тактика и менее агрессивные лекарственные средства – капли, промывания, примочки. Но применение Цефтриаксона у детей обязательно в таких ситуациях:

  • Субфебрильная температура держится на протяжение 2-3 дней;
  • Заметны признаки интоксикации организма;
  • Выход из ушной полости экссудата;
  • Снижение слуха;
  • Прежняя терапия не дала результатов.

Дозировка Цефтриаксона для детей и взрослых

Цефтриаксон вводят как внутривенно, так и внутримышечно, но при отите вероятней всего последний способ.

Детям от 0 до 12 лет рекомендована такая дозировка:

  • 20-80 мг препарата на 1 кг веса (таким образом, для новорожденных доза не превышает 50-60 мг, малышам – около 80 мг в сутки);
  • Если возраст ребенка не достиг 12 лет, но вес превышает 50 кг, применяют дозировку для взрослых.

Правильными дозировками препарата для взрослых  и детей старше 12 лет являются:

  • 1-2 г действующего компонента 1 раз в сутки;
  • 3-4 г компонентаа в сутки, при гнойном отите в тяжелой форме.

Возможно разделение суточной дозы на два приема с разницей в 12 часов.

Цефтриаксон применяют при лечении в медицинском учреждении, но в случае особых ситуаций инъекции можно сделать дома. Для этого необходимо придерживаться правил:

  • Использовать препарат только для внутримышечных инъекций;
  • Для разведения порошка применять воду для инъекций, Лидокаин или Новокаин;
  • Подготавливать смесь для инъекций непосредственно перед уколом, не готовить впрок и не хранить готовый раствор;
  • Придерживаться разработанной врачом схемы, не прекращать терапию даже после исчезновения симптомов;
  • Обязательно уведомить лечащего врача при возникновении побочных эффектов.

Важно: самостоятельное применение лекарства допустимо исключительно на взрослом пациенте!

Для успешного излечения отита необходимо 5-7 дней активного лечения Цефтриаксоном во избежание перехода заболевания в хроническую форму. В случае видимого исчезновения симптомов недуга рекомендовано продолжать применять средство в течение 72 часов.

Противопоказания и побочные действия

Цефтриаксон не назначают пациентам, у которых диагностированы:

  • Хронические или острые воспаления почек;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Заболевания желчного пузыря;
  • Проблемы с ЖКТ, включая колиты, энтероколиты и склонность к язвенным проявлениям;
  • Диабет;
  • Неприятие пенициллина и аллергия на антибиотики ряда цефалоспоринов.

Необходимо уведомить отоларинголога, если пациентка беременна или планирует зачатие в период проведения терапии Цефтриаксоном. Кормящим матерям рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания во время лечения: компоненты средства способны проникать в грудное молоко и негативно воздействовать на ребенка. В случае невозможности отмены грудного вскармливания, врач скорее всего изменит медикаментозную терапию, поскольку менять дозировку лекарства нецелесообразно.

При лечении отита Цефтриаксоном у больных выявляются побочные действия, которые в виду своей крайне редкости не требуют отмены медикамента:

  • Сыпь, озноб, чесотка, незначительное повышение температуры;
  • Боль и припухлость в месте введения средства;
  • Повышение уровня эозинофилов в крови (признак борьбы организма с аллергеном), тромбоцитоз, реже – анемия и нейтропения;
  • Разнообразные расстройства ЖКТ, тошнота, боль в животе, снижение вкусовых ощущений;
  • Повышение билирубина и желтуха (реакция со стороны печени), уровня азота мочевины в крови (со стороны почек);
  • боль в голове неконкретной локации;
  • обострение молочницы и вагинита;
  • появление в моче кровяных включений;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия, учащение пульса, одышка.

К наиболее редко встречающимся осложнениям (0,1% пациентов) можно отнести дисперсию, метеоризм, учащение сердцебиения, бронхоспазм, кровотечение из носа. Если у больного проявляется от Цефтриаксона понос, это может быть свидетельством дополнительного инфицирования, потому не следует самовольно применять медикаменты для закрепления стула. Необходимо обратиться к врачу, особенно если при этом:

  • диарея длиться несколько дней;
  • стул излишне водянистый, в нем присутствуют примеси крови.

Применение Цефтриаксона может способствовать приступу аллергии, в крайнем ее проявлении – анафилактического шока. Главный способ выведения из шока – инъекция гидрокортизона и адреналина с немедленным обращением в больницу.

Передозировка у препарата наблюдается редко, признаком ее является перевозбуждение больного и гиперактивность.

Особенности антибактериальной терапии отита

Цефтриаксон – действенный антибиотик, способный справится с широким спектром заболеваний. Это свойство популяризирует относительно новое медицинское средство. Но лекарство имеет один значительный минус: введение препарата в тело человека сопровождается сильным болевым эффектом, который ощущается не только при инъекции, но и значительное время после. С целью снижения болевого синдрома в физраствор для инъекций добавляют обезболивающие препараты Лидокаин и Новокаин. Наибольшее распространение получил Лидокаин. При этом его используют исключительно для внутримышечных инъекций.

Приготовленный таким образом раствор для инъекций допускается сохранять в холодном месте (2-8 градусов Цельсия) на протяжение 24 часов. Но врачи рекомендуют воздержаться от подобного, поскольку опыт указывает на увеличение болевых ощущений при введении антибиотика, приготовленного заранее и хранящегося в холодильнике. Кроме того не единичны случаи изменения цвета смеси, что служит прямым указанием недопустимости его применения.

В случае неприятия Лидокаина и Новокаина порошок разводится дистиллированной водой, и больному надлежит сполна почувствовать всю болезненность процедуры. Дистиллированная вода используется также как единственный растворитель при внутривенном введении Цефтриаксона.

Следует также запомнить некоторые особенности терапии отита Цефтриаксоном:

  • не соединять Цефтриаксон с другими антибиотиками и не применять кальцийсодержащий растворитель;
  • при использовании дополнительной терапии, тщательно промывать внутривенный катетер от Цефтриаксона перед введением нового препарата;
  • не прекращать терапию самовольно, даже в случае очевидного улучшения состояния: достаточно одной пропущенной инъекции, чтобы уровень активного компонента в крови снизился и болезнь перешла в хроническую форму со стойким иммунитетом к цефалоспоринам;
  • не производить уколы или внутривенное вливание самостоятельно при отсутствии должных знаний и опыта;
  • сохранять неразбавленный медикамент в сухом темном месте не долее срока годности;
  • следовать рекомендациям отоларинголога по правильному смешиванию компонентов для инъекции при домашнем лечении;
  • значительно увеличить прием жидкостей при лечении Цефтриаксоном наряду с приемом иммуномодуляторов и поливитаминов;
  • для снижения побочных эффектов в ЖКТ применять препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии;
  • отказаться от алкоголя и приема спиртосодержащих средств на период лечения.
  • В некоторых случаях Цефтриаксон может вызвать нехарактерные показатели уровня сахара в моче.

Несмотря на высокую эффективность, целесообразность применения Цефтриаксона оценивает только лечащий врач. Не стоит брать на себя ответственность и делать назначение самостоятельно – не правильная терапия при отите чревата серьезными осложнениями.

 

 

Adblock detector