Трахеит у ребенка, как проводить лечение трахеита у детей?

Трахеит у ребенка

Детские респираторные заболевания не протекают обособленно, чаще всего они объединяются в комплексные заболевания соседствующих органов. Так возникают ларинготрахеиты, трахеобронхиты и ринофарингиты. Трахеит у ребенка (или воспаление трахеи) — распространенная болезнь, а сопровождающий ее кашель — первая жалоба, которую сообщают педиатру родители. Поскольку патология носит сезонный характер и характеризуется широким распространением в период нестабильной переходной погоды, сегодня следует знать признаки и симптомы болезни, чтобы отличить от других патологий дыхательной системы, а также методы успешного лечения.

Когда и почему возникает

Трахея — это трубка хрящевых образований, соединяющая бронхи и гортань. Она является важным компонентом дыхательной системы, проводя воздух наружу и внутрь. Внутренняя часть трахеи покрыта эпителиальной тканью с нервными окончаниями. Прилипание любого раздражителя на них ведет к рефлекторному раздражению, что выражается в кашле, болевом синдроме, гиперемии, изменении цвета и плотности слизистой оболочки.

В 90% случаев трахеит у детей возникает как результат атаки вирусного патогена.

Предрасположенность к заболеванию идентифицирована у малышей в возрасте от полугода до 3 лет, хотя и старшие дети подвержены болезни, поскольку вирусы и бактерии атакуют тело ежечасно, а низкий иммунитет не способен справится с патогеном. К чаще всего  идентифицированным возбудителям относят:

  • аденовирус, парагрипп, грипп;
  • стрептококки, гемофильная палочка, хламидии;
  • ангина, коклюш, орнитоз как основное заболевание, вызывающее трахеит как вторичное.

К оставшимся 10%  относят внешние факторы, способные воздействовать на эпителиальный покров трахеи и провоцировать воспаление  у малышей:

  • регулярный контакт с активным курильщиком (пассивное курение);
  • территориальное нахождение в зоне ослабленной экологии (грязный воздух, выбросы в атмосферу перерабатывающих предприятий, выхлопы автотранспорта);
  • воздействие на ребенка аллергена, способного вызвать отек слизистого покрова трахеи и постоянный кашель;
  • вдыхание холодного воздуха и переохлаждение;
  • пересушенный воздух в помещении;
  • заболевания дыхательной системы хронической формы;
  • сниженная резистентность организма.

Трахеит у детей, симптомы которого рассмотрим ниже, проходит в острой форме и хронической. Разница между ними в том, что хронический трахеит возникает в результате не до конца вылеченной острой формы, которая сопутствовала либо отдельному заболеванию (ангина, тонзиллит), либо патологии рото- или носоглотки с не верно предписанным протоколом лечения (кариес, пародонтоз, аденоидит). Прежде, чем определить чем лечить трахеит у ребенка, следует изучить его признаки, чтобы отличать от прочих респираторных болезней.

Грипп.

Признаки заболевания

У ребенка трахеит, если установлены такие признаки:

  • болезненный кашель, отдающийся в грудную область и спину после приступа;
  • дыхание затрудненное, отчетливо улавливается свистение и хрип;
  • меняется тональность голоса;
  • кашлевые позывы проявляются активней при физической и голосовой нагрузке, изменении тела с вертикального на горизонтальное;
  • приступу предшествует непродуктивное прокашливание, вызванное раздражением слизистой;
  • экссудат при кашле — незначительный.
  • интоксикация и недостаток кислорода вызывает слабость, раздражительность, головную боль;
  • температура поднимается до фебрильной, отмечаются судороги; после снижения температуры жаопонижающими она поднимается вновь через 3 часа;

Симптомы трахеита у ребенка различаются в зависимости от возраста. Как такового отдельного заболевания не идентифицируют у малышей грудного возраста, поскольку в этом случае воспаление охватывает все органы системы дыхания. Кашлевый рефлекс у грудничков не развит, потому кашлевые симптомы трахеита чаще сопутствуют рвоте или срыгиванию. Для болезни в этом возрасте характерна фебрильная температура, плач, беспокойство, отсутствие сна.

Дети в возрасте от 3 до 6 лет переживают трахеит с сухим раздражающим кашлем. Откашлять экссудат не позволяет несовершенство дыхательной системы, потому надсадный непродуктивный кашель становится причиной отека гортани и приступов асфиксии.

С 6 до 12 лет дети справляются с кашлем лучше, откашливание идет с продуцированием большого объема экссудата. У пациентов этого возраста редко наблюдается повышение температуры более 37,5 градусов.

Признаки трахеита тесно связаны с природой патогена. Так, трахеит на фоне гриппа характерен малым количеством светлой мокроты, но затяжным характером мокрого кашля. Бактериальный провокатор продуцирует тяжелый гнойный экссудат, особенно заметный по утрам. Трахеит, спровоцированный ларингитом, вызывает характерные симптомы: афонию, изменение голоса, характерный лающий кашель.

Трахеит у детей в 8 случаях из 10 протекает в острой форме. Клиническая картина проявляется на 2-3 сутки, непродуктивный кашель беспокоит ребенка до 5-и дней, переходя в мокрый. Хронической форме предшествует долгий период ремиссии, исключающий кашель, но достаточно активной голосовой нагрузки, смеха, глубокого вдоха при физических упражнениях — и трахеит возвращается.

Лечение при трахеите у детей проводят в домашних условиях комплексно, опираясь на результаты врачебного обследования.

Болезненный кашель.

Методы и средства лечения заболевания

Терапия трахеита сводится к поэтапному применению предписаний:

  • ингаляции с применением лекарственных препаратов для снижения гиперемии и воспаления;
  • медикаментозные препараты;
  • методы народной медицины;
  • альтернативные способы лечения.

Выбор методики зависит от состояния и возраста ребенка наравне с результатами врачебного осмотра. Самостоятельное назначение недопустимо, как и выборочная терапия: необходимость того или иного медицинского препарата устанавливает отоларинголог, а лечение только нетрадиционной медициной не позволит вылечить трахеит у ребенка.

Основные принципы терапии сводятся к следующим:

  • снижение температуры;
  • улучшение общего состояния;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • излечение трахеидного кашля у ребенка;
  • иммунотерапия во избежание перехода заболевания в хроническую форму.

Острый трахеит у детей лечат дома с регулярным осмотром ЛОР-специалиста на предмет позитивной динамики, отсутствия угрозы осложнений или вторичного инфицирования. В случае установления трахеита аллергического происхождения, предписания разрабатываются с учетом необходимости ликвидировать воздействие аллергена.

Ингаляции способы и растворы

Преимуществами лечения трахеита с помощью ингаляций являются:

  • безопасность и комфортность для малыша (не вызывает страха или болевого эффекта);
  • высокая результативность при применении небулайзера (позволяет лекарственным препаратам проникать непосредственно в очаг воспаления);
  • широкий спектр действия (ингаляции способны устранять как сам кашель, так и его причину);

Ингаляции проводят как в домашних условиях, так и в поликлинике. Разница в том, какие средства (препараты и оборудование) имеются в распоряжении. Но сегодня небулайзер стал испытанным помощником в семьях с малолетними детьми, потому лечение респираторных заболеваний проходит дома. Отоларингологи подчеркивают, что устранить симптомы трахеита у детей в возрасте до 6-и лет намного результативней ингаляциями, чем таблетками и сиропами.

При трахеите для ингаляций применяют средства, помогающие выводить экссудат и обеспечивающие снятие отека слизистой поверхности трахеи. Популярными медицинскими препаратами являются:

  • отхаркивающие средства — АЦЦ, Амбробене, Лазолван, Пульмикорт;
  • антибиотики — Сумамед, Флуимуцил;
  • специальные препараты — Пульмикорт, Беродуал, Биопарокс;
  • физраствор и Хлорофиллипт.

Помимо медицинских средств, хорошо себя зарекомендовали народные способы ингалирования. Их методика сводится к приготовлению лечебных отваров или водных настоев, которыми заряжают небулайзер. В качестве компонентов отваров используют лекарственные растения. К проверенным относят:

  • корень солодки, ромашка, шалфей;
  • эфирные масла сосны, эвкалипта, мяты;
  • минеральная щелочная вода или содовый раствор.

В случае, если ребенок неусидчив или в силу возраста не понимает принцип работы небулайзера, ингаляции проводят упрощенным методом:

  • новорожденных купают в травах или воде с добавлением эфирных масел; лечебный пар, вдыхаемый ребенком, не заменит полноценную ингаляцию, но поможет улучшить дыхание;
  • если температура в квартире не позволяет частые купания, родители заносят ребенка на руках в ванную, где устанавливают емкость с кипятком и растворами трав; лечебный эффект достигается вдыханием малышом испарений;
  • малыши старшего возраста уже умеют дышать над паром, но не рекомендовано использовать накрытие головы;

Помните: лечение ингаляциями целесообразно с третьего дня болезни. На поздних сроках они не результативны.

Ингалирования.

Препараты антибиотики антисептики отхаркивающие средства

В лечении трахеита у детей педиатр назначает специальные и симптоматические препараты. Протокол лечения включает такой набор средств:

  • муколитики (отхаркивающие средства);
  • противокашлевые средства;
  • антипиретики (жаропонижающие);
  • противовоспалительные лекарства;
  • антибиотики;
  • антигистамины;
  • витаминные комплексы.

Отхаркивающие средства: призваны улучшить состояние ребенка при сухом непродуктивном кашле. Назначают в случае, когда кашель не переходит в мокрый к 4 суткам трахеита. Средства производят как в форме сиропов, так и в таблетированной форме. Действенные компоненты как синтетического, так и натурального происхождения. Это имеет значение, поскольку препараты характерны как позитивным эффектом на малыша, так и негативным. К примеру, при трахеите аллергического происхождения натуральные включения в лекарства провоцируют гиперемию слизистой и снижают лечебный эффект. Некоторые препараты (с анисом, солодкой) вызывают разжижение стула. К популярным средствам относят:

  • Эвкабал;
  • Мукалтин;
  • Амброксол;
  • Геделикс;
  • Доктор Мом.

Помните: муколитики при трахеите не назначают детям до 2-х лет в связи с риском удушья разжиженным экссудатом.

Противокашлевые средства: направлены на угнетение кашлевого рефлекса. Назначают в случае, когда непродуктивный кашель изнуряет малыша и препятствует сну. Известные препараты:

  • Синекод;
  • Либексин;
  • Стоп-Туссин.

У детей популярность заслужили рассасывающие таблетки и пастилки с вкусами фруктов — Декатилен, Стрепсилс, Лизобакт. Помните: вместе противокашлевые и отхаркивающие препараты не назначают.

Противокашлевые средства.

Антипиретики: прописываются малышам до 3-х месяцев в обязательном порядке; старшим детям жаропонижающие рекомендованы при достижении температурой фебрильных значений. Рекомендованные препараты:

  • Панадол;
  • Нурофен;
  • Цефекон.

Противовоспалительные средства: прописывают в случае вирусного происхождения трахеита. Основная цель — подтолкнуть иммунитет к защите организма и борьбе с патогеном. Трахиет у грудничка всегда имеет вирусный характер. Педиатры склонны назначать лекарства, стимулирующие выработку интерферона — гликопротеина, ответственного за резистентную функцию организма. Но результаты исследований доказывают, что они действенны против гриппа. В остальных случаях позитивный эффект от их применения ниже негативных проявлений. Но если назначение целесообразно, педиатр прописывает:

  • Виферон;
  • Эреспал;
  • Арбидол;
  • Анаферон.

Частым предписанием является Пульмикорт при трахеите у детей по причине высокой эффективности против воспалений и подавления отека слизистых покровов. Его сила действия в 15 раз превышает популярный глюкокортикостероидный препарат Преднизолон. Применяется как компонент для ингаляций, причем результат воздействия Пульмикорта заметен через 2-3 часа.

Антибиотики: их назначают при точном установлении бактериального провокатора трахеита по результатам бактериологического исследования мазка. Если трахеит вызван грибковым или вирусным патогеном — антибиотики не назначают. Лучшим выбором становятся антибиотики широкого спектра действия:

  • Аугментин;
  • Кламосар;
  • Оспамокс;
  • Сумамед (Азитромицин);
  • Азитро;
  • Цефтриаксон;
  • Цефиксим.

Назначение антибиотиков родители опасаются, но опытный педиатр никогда не пропишет их безосновательно: для малышей антибактериальная терапия требует взвешенных решений в отношении ожидаемого эффекта и потенциальных рисков.

Антибактериальные препараты.

Антигистамины: помогают снять гиперемию слизистых покровов и улучшить дыхание при аллергическом происхождении трахеита. Известные таблетки:

  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Тавегил.

Витаминные комплексы: необходимы для повышения иммунной сопротивляемости организма ребенка. Помогают комплексы:

  • Дуовит;
  • Биовиталь Гель;
  • Пиковит;
  • Мультитабс.

Народные методы помощи при детском трахеите

Народные средства призваны улучшить состояние ребенка, но не способны вылечить трахеит. Известные методы сводятся к следующим:

  • снять болезненные ощущения в горле теплым питьем с добавлением малины, калины, кизила, облепихи, лимона, шиповника; эффективными являются аптечные сборы лекарственных трав под названием “Грудной” или “Против кашля”;
  • использование горчичников на область между лопаток, допускается при отсутствии температуры и при достижении ребенком 2-х летнего возраста; горчичник ребенку никогда не устанавливается на голое тело во избежание ожога;
  • согревающие аппликации из отварного картофеля, нагретой соли или риса на грудь;
  • компресс на основе меда, горчичного порошка и водки; применяется у детей среднего школьного возраста на ночь;
  • для малышей эффективны растирания груди за полчаса перед сном согревающими мазями типа Звездочка.
Малиновый чай.

Другие методы лечения

К  дополнительным методам лечения относят физиотерапевтические процедуры для закрепления эффекта и недопущения перехода острого трахеита в хронический. Проводятся амбулаторно, результативными являются:

  • УВЧ-прогревание области гортани для уменьшения отека и снятия спазмов; для достижения позитивной динамики потребуется 6-12 процедур;
  • электрофорез с применением лекарственных компонентов (калия йодид, кальция хлорид); обезболивающий и противовоспалительный эффект на очаги инфицирования проявляется посредством проникновения препаратов в кожу через электроды;
  • лечебный массаж грудной области;
  • индукто- и магнитотерапия;
  • лечение жидким парафином.
Магнитотерапия.

Прогноз и профилактика трахеита у ребенка

Клиническая картина острой формы заболевания прорисовывается к 2-3 дню. При адекватной терапии позитивная динамика прослеживается к 7-10 дню, болезнь проходит к концу второй недели. Остаточные признаки (легкий кашель) сохраняются на протяжение 7 дней после излечения. Хронический трахеит имеет более продолжительный срок терапии, но лечение не превышает 1 месяца. Менее благоприятны прогнозы при присоединении вторичной инфекции.

Несмотря на позитивную динамику в лечении, трахеит легче предупредить, чем вылечить. Профилактика болезни у ребенка всецело зависит от действий родителей. Только они могут обеспечить выполнение несложных, но действенных методик:

  • поддержание влажности в комнате ребенка не ниже 60% и температуры воздуха не выше 18 градусов; проветривать помещение не реже 2-х раз в сутки; увлажнение можно проводить специальными устройствами или простым развешиванием мокрых полотенец на батареи;
  • не забывать про регулярные влажные уборки комнаты ребенка и дезинфекции игрушек натуральными (не химическими) препаратами; по возможности уменьшить количество мягких игрушек тяжело поддающихся чистке;
  • по возможности уменьшить контакт ребенка с табачным дымом;
  • проводить закаливание и умеренные физические нагрузки, желательно — на свежем воздухе;
  • обеспечить здоровое питание с оптимальным набором витамин в сезонных овощах и фруктах;
  • в период обострения болезни рекомендован голосовой покой и отсутствие раздражителей нервной системы.

Эти простые методы, дополненные своевременным обращением к педиатру при опознанных симптомах трахеита, позволят надолго забыть про недуг и обеспечить малышу здоровое будущее.

В видео рассказывается о таком явлении, как трахеит у ребенка, как бороться с патологией грамотно.