Тонзиллофарингит, особенности лечения тонзиллофарингита у взрослых и детей
Warning: call_user_func_array() expects parameter 1 to be a valid callback, function 'mfbfw_scripts' not found or invalid function name in /home/yhogorlo/yhogorlonos.com/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286

Warning: call_user_func_array() expects parameter 1 to be a valid callback, function 'mfbfw_styles' not found or invalid function name in /home/yhogorlo/yhogorlonos.com/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286

Тонзиллофарингит

Термин «острый тонзиллофарингит» редко используется в отечественной медицине, хотя это заболевание является очень распространенным, особенно в возрасте от 5 до 15 лет. Как понятно из названия, болезнь сочетает две патологии — тонзиллит (воспаление миндалин) и фарингит (воспаление слизистой задней стенки гортани). Главной клиническим признаком является сильный дискомфорт и боль при глотании.

Что такое тонзиллофарингит

Прежде чем ответить на вопрос, что такое «тонзиллофарингит» следует понять, что представляют собой тонзиллит и фарингит, как отдельные заболевания:

  1. Тонзиллит (или ангина) — воспалительный процесс в миндалинах, который чаще всего вызван попаданием в организм бактерии стрептококка или стафилококка.
  2. Фарингит — поражение слизистой оболочки задней стенки гортани. Преимущественно локализуется в среднем или нижнем отделах. Вызванный вредными микроорганизмами или загрязненным воздухом.

В большинстве случаев, фарингит развивается на фоне тонзиллита, но бывает наоборот. Сам комплекс симптомов не имеет собственного кода в международной классификации болезней.

Согласно МКБ-10, тонзиллофарингит разделен на отдельные коды:

  • тонзиллит — J03 (хронический — J35.0.);
  • фарингит — J02 (хронический — J.31.2).

Патологию разделяют на два вида:

  • острый тонзиллофарингит;
  • хронический тонзиллофарингит.

Существует еще одна классификация по характеру болезни:

  1. Первичная. Возникает, как самостоятельный процесс.
  2. Вторичная. Болезнь провоцируется недолеченными инфекционными заболеваниями.

Тонзиллофарингит занимает лидирующие позиции по количеству амбулаторных обращений к врачу — почти 15% от всего количества. При своевременно оказанной помощи, болезнь успешно лечится и не вызывает никаких осложнений в будущем.

Причины и факторы риска

Возбудителем заболевания, в подавляющем большинстве, являются вирусы. Если иммунитет ослаблен, микроорганизм проникает в организм и проявляет себя в виде тонзиллофарингита. Чаще всего, заболевание вызывают простудные вирусы, но есть случаи, когда вирусы герпеса, кори или краснухи также становятся причиной болезни. К примеру:

  • рино-, адено-, коронавирусы;
  • вирусы гриппа;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • гемолитические стрептококки группы А;
  • золотистый стафилококк;
  • пневмококк;
  • хламидии;
  • цитомегаловирус.

В редких случаях, тонзиллофарингит вызывается вирусами гонореи, сифилиса, коклюша, дифтерии и ВИЧ. Иногда может диагностироваться смешанное происхождение — грибково-бактериальное. Как правило, при грибковой инфекции обнаруживают присутствие грибка Кандида. До 5 лет тонзиллофарингит в 90% вызван вирусом, после 5 — бактерией.

Здоровый организм с легкостью преодолеет вирус, который попал в организм. Если же иммунитет ослаблен, начнется инфекционно-воспалительный процесс.

Факторы, влекущие развитие тонзиллофарингита. Пневмококки.

Другие факторы, которые повышают риск заболевания:

  • патологии ЖКТ;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • легочная или почечная недостаточность;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • нарушение обмена веществ;
  • дефицит витаминов.

Влияние окружающей среды и вредные привычки — увеличивают риск заболеваемости:

  • проживание в местах с загрязненным воздухом;
  • злоупотребление алкоголем и табаком;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • игнорирование санитарного состояния жилого помещения и рабочего места.

Как можно заразиться:

  • через контакт с носителем инфекции;
  • через предметы быта: посуду, игрушки, полотенца.
  • через нестерильные медицинские инструменты.

Различают острый и хронический тонизофарингит. Болезнь может возникнуть, как самостоятельный процесс или как следствие инфекционных заболеваний внутренних органов. Лечение тонзиллофарингит зависит от характера возбудителя болезни, от ее вида, и состояния организма больного.

Симптоматика

В зависимости от возбудителя заболевания и его вида, признаки тонзиллофарингита могут проявляться по-разному. Например, тонзиллофарингит у детей характеризуется внезапным началом — высокой температурой и дискомфортом в горле. Маленькие дети, которые еще не в состоянии объяснить свои ощущения, просто теряют аппетит и отказываются от еды. Другие симптомы, которые указывают на развитие заболевания:

  • ослабленность организма, которая сопровождается головокружением;
  • головная боль;
  • температура тела от 38°С (в некоторых случаях наблюдается субфебрильная температура);
  • сильная боль в горле, которая может отдавать в ухо и висок;
  • возникновения проблем с желудком — диарея, рвота;
  • нарушение сна;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • ломота в костях, возможны судороги.

При внешнем осмотре горла больного наблюдаются:

  • покраснение и отек миндалин;
  • белый налет и гнойники на гландах;
  • неприятный запах изо рта.

Также изменяется тембр голоса — появляется гнусавость. При проведении дополнительной диагностики, часто оказывается, что болезнь дает также осложнения на сердце.

Характерные особенности вирусного фарингита:

  • кашель;
  • охриплость голоса;
  • насморк;
  • конъюнктивит.

Признаки тонзиллофарингита, вызванного стрептококками группы А:

  • увеличение лимфоузлов;
  • лихорадка;
  • сыпь на миндалинах.

К лечению тонзиллофарингита нужно отнестись с серьезностью, особенно если он возник у беременной женщины. Он опасен не только для матери, но и для будущего ребенка. Бактериальная форма приводит к патологиям в развитии плода или вообще к выкидышу.

Проявления тонзиллофарингита. На фото изображена головная боль.

Диагностика тонзиллофарингита

Узнать что такое тонзиллофарингит и как его лечить, можно у врача после общего осмотра и полной диагностики организма. Для начала, специалист проводит ознакомительную беседу с пациентом, определяет продолжительность проявления симптомов и осматривает горло с помощью фарингоскопа. На что акцентируется внимание:

  • покраснение горла и наличие отеков;
  • выявления налета, его консистенции и локализации;
  • появление гнойных фолликулов на стенках гортани;
  • на общее состояние горла, язычка, стенок гортани.

Чтобы определить возбудителя заболевания, назначают лабораторные анализы, в том числе общий анализ крови:

  • увеличение лейкоцитов свидетельствует о наличии вируса в крови;
  • повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — маркер микробного происхождения болезни.

Если возникает подозрение, что у больного хроническая форма тонзиллофарингита, врач проводит дополнительные обследования:

  • эндоскопию;
  • томографию.

Также рекомендуется посетить гастроэнтеролога, чтобы исключить заболевания ЖКТ.

Из-за специфических симптомов, которые аналогичны почти всем респираторным заболеванием, проводят забор материала. Лабораторные анализы позволят более точно определить возбудителя инфекции и назначить правильные антибактериальные препараты. Это достаточно простая процедура: стерильным тампоном берется мазок с миндалин. Для определения наличия стрептококка в крови, делают микробиологическую лабораторную диагностику. На бактериологическую форму болезни также указывают:

  • отсутствие кашля;
  • увеличение лимфоузлов;
  • жар, лихорадка;
  • гнойники на миндалинах.

Кроме вышеупомянутых исследований, врач должен также провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие заболевания, которые характеризуются похожими симптомами:

  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • абсцесс.

Например при дифтерии, налет на миндалинах практически невозможно снять шпателем, тогда как при тонзиллофарингите он отходит легко. А при мононуклеозе наблюдается поражение лимфоузлов.

Методы выявления тонзиллофарингита.

Способы лечения

В большинстве случаев, лечение заболевания проходит в домашних условиях и включает:

  • основу терапии: прием антибиотиков или противовирусных препаратов;
  • медикаменты местного действия;
  • лечение симптоматики.

Лечение тонзиллофарингита проводит врач-отоларинголог. Он назначает антибиотики при бактериологической форме болезни и другие лекарства:

  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающие;
  • медикаменты, которые повышают защитную функцию организма (иммуномодуляторы).

Что требуется от самого пациента:

  • соблюдение постельного режима;
  • диета, которая исключает острую, жирную и твердую пищу, холодные и газированные напитки;
  • обильное и частое питье: некрепкий чай, фруктовые соки, компоты и морсы.

Терапия хронической формы характеризуется следующими методами:

  • основной курс лечения — укрепление иммунитета и изменение образа жизни;
  • нужно проводить регулярную очистку носоглотки;
  • внимание акцентируется на здоровом питании, закаливании и потреблении витаминов.

На сегодняшний день существует проблема необоснованного назначения курса антибиотиков, что часто приводит к возникновению супербактерий, которые становятся устойчивыми к данным медикаментам. Но средства народной медицины не смогут полностью уничтожить бактерию-возбудителя. В случае возникновения заболевания у ребенка, самостоятельно назначать курс лечения — не очень разумное решение. Какие основные аспекты терапии у детей

  • лечение проходит только под контролем врача;
  • педиатр назначает курс антибиотиков (в случае выявления бактерии);
  • если болезнь вызвана вирусом, ребенка необходимо посадить на строгую диету и принимать отхаркивающие и противовирусные препараты;
  • нужно регулярно делать процедуры полоскания.

Родителям следует обеспечить ребенку комфортные условия в помещении, контролировать его физическую активность и давать много пить.

Лечение медикаментами

При обнаружении бактерии в организме, доктор выписывает ряд лекарственных препаратов.

Антибиотики.

  1. Антибиотики пенициллинового ряда: Ампиокс, Аугментин, Амоксициллин, Ампициллин,Ооксациллин;
  2. Макролиды (при аллергической реакции на пенициллин): Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин;
  3. Цефалоспорины III ряда (эффективны при стрептококковой инфекции): Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтриаксон.

Антибиотики помогут избежать осложнений заболевания и остановят воспалительный процесс. Улучшение наступает уже через 2-3 дня после начала курса. Самостоятельно изменять дозировку и срок приема препаратов нельзя.

При вирусной форме тонзиллофарингита принимают:

  • Лавомакс;
  • Арбидол;
  • Гроприназин.

При повышенной температуре (38°С и более):

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен.

Чтобы снять боль и дискомфортные ощущения в горле:

  • Ингалипт;
  • Тантум Верде;
  • Гексорал;
  • Септолете;
  • Стрепсилс;
  • Фарингосепт.

Для полосканий горла:

  • Мирамистин;
  • Фурацилин.

Медикаменты для повышения иммунитета:

  • Имудон;
  • Интерферон;
  • Арбидол;
  • Иммунал.

Препараты, которые пользуются популярностью и дают хороший результат в лечении тонзиллофарингита:

  1. Биопарокс. Аэрозоль против грибков и бактерий. Снимает воспаление. Не рекомендуется использовать беременным и детям младше 3 лет
  2. Стопангин. Обезболивающее средство, которое параллельно обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Продается в виде спрея и раствора для полоскания. Не рекомендуется беременным женщинам и детям 1-7 лет.

Очень эффективные ингаляции с небулайзером. Аппарат можно использовать даже при высокой температуре. Что используют:

  1. Антисептики: Фурацилин, Хлорофиллипт, Мирамистин;
  2. Гомеопатические препараты — Тонзалгон Н;
  3. Антибиотики: Гентамицин, Флуимицил;

Лечение в домашних условиях без контроля врача несет серьезную угрозу здоровью пациента. Только специалист может прописать правильный препарат и определить его дозировку.

Методы излечения тонзиллофарингита.

Нетрадиционная медицина

Народные рецепты используются в качестве вспомогательного средства в основном курсе лечения. Применяют отвары трав для полоскания, ингаляции с травами и эфирными маслами, разнообразные напитки и смеси, в частности:

  1. На стакан теплой воды: мед (4 ч.л.) + соль (пол чайной ложки) + лимонный сок. Полученную смесь пить дважды в день;
  2. Молоко довести до кипения и добавить 12 цветов фиалки. Дать настояться и процедить.
  3. Цветы фиалки обжарить на сковороде с небольшим количеством масла. Из полученной массы приготовить компресс. Нельзя использовать при гнойниках на миндалинах. Средство противопоказано беременным женщинам.
  4. Два стакана свежевыжатого сока моркови смешать с соком огурца и свеклы (по 100 мл). Пить два раза в день.

Какие травы используют для приготовления настоев:

  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • одуванчик;
  • грецкий орех;
  • кора дуба,
  • корень алтея;
  • пажитник сенной.

Пить нужно много и часто. Полезными будут фруктовые и овощные соки, некрепкий чай с медом, теплое молоко. Укрепить иммунитет поможет имбирный чай. Также обязательно следует регулярно проветривать и увлажнять комнату больного.

Народные рецепты для борьбы с тонзиллофарингитом.

Возможные осложнения

Запущенная болезнь приводит к возникновению серьезных осложнений:

  1. Ларингит — воспаление слизистой гортани;
  2. Мастоидит — воспаление сосцевидного отростка в области височной кости;
  3. Трахеит — воспалительный процесс в трахее;
  4. Менингит — воспаление оболочки мозга;
  5. Медиастинит — воспаление области между плевральными мешками;
  6. Стрептококковый миозит — гнойное воспаление скелетных мышц;
  7. Эндокардит бактериальный — воспаление внутренней оболочки сердца;
  8. Флегмона (или абсцесс) шеи — гнойное воспаление мышечных жировых тканей;
  9. Фасциит — воспаление соединительной ткани мышц, кровеносных сосудов и нервов.

Данные осложнения встречаются редко, но существует высокий риск (примерно в 30% случаев) летального исхода. Также они трудно поддаются лечению.

Какие последствия тонзиллофарингита могут возникнуть. На фото иллюстрация болезни трахеит.

Прогноз заболевания

Острый тонзиллофарингит, в большинстве случаев, заканчивается полным выздоровление пациента, при должном лечении. Если болезнь вызвана стрептококком, даже задержка с терапией антибиотиками на несколько дней, не грозит осложнениями. Пациенты с высоким иммунитетом смогут избавиться от заболевания уже через неделю. Больные с иммунодефицитами (ВИЧ, сахарный диабет) заслуживают особого внимания. В них риск возникновения осложнений в несколько раз выше. А вот вылечить хронический тонзиллофарингит практически нереально. Возможно лишь максимально затянуть стадию ремиссии с помощью ведения здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, укреплением иммунитета.

Меры профилактики

Избежать болезни можно соблюдая несколько простых правил:

  • вести здоровый образ жизни, заниматься спортом;
  • закаляться;
  • следить за чистотой и влажностью воздуха в квартире и на рабочем месте;
  • соблюдать правила гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты перед едой;
  • регулярно проходить обследование у врача;
  • ежегодно посещать стоматолога и своевременно лечить болезни зубов;
  • в период эпидемий, максимально ограничить контакты с носителями инфекций и избегать скоплений людей.

Окружающая среда и вредные привычки также играют большую роль в профилактике:

  • нужно избегать мест с загрязненным воздухом;
  • рекомендуется бросить курить (это касается и пассивного курения);
  • ограничить себя в потреблении алкоголя;
  • если хронический тонзиллофарингит обусловлен природными факторами (вредные условия на работе или проживания в загазованном месте), следует изменить работу или переехать.

Для предупреждения болезней ЖКТ врачи советуют:

  • соблюдать диету;
  • исключить из рациона фаст-фуд, сладкие газированные напитки, жареную и острую пищу;
  • потреблять продукты с содержанием витаминов и клетчатки;
  • перейти на дробный вид питания.

Желательно ежегодно посещать оздоровительные курорты и санатории, не перегружаться на работе, избегать стрессов. Для больных хронической формой нужно регулярно проводить полоскание горла и промывание носа, принимать витаминные комплексы.

Видео включает в себя информацию о болезни тонзиллофарингит, методах ее лечения.

Adblock detector