Полипозный синусит
Полипозный синусит (полисинусит)– разновидность заболеваний придаточных пазух носа. Характеризуется патологическим разрастанием соединительной ткани в полостях, что в дальнейшем влечет за собой нарушения нормальной функциональности органа. Процесс может локализоваться одновременно с одной либо с двух сторон.
Содержание
О синусите: причины и код
Согласно международной классификации болезней, полипозный синусит относится к заболеваниям верхних дыхательных путей (код по МКБ 10 J 01). На сегодняшний день досконально не изучены причины появления новообразований в пазухах носа. По статистике, наиболее часто полипы встречаются у людей с хроническим гайморитом. При несвоевременной диагностике, процесс может распространяться за рамки синусовых полостей, непосредственно в сам носовой ход.
Синусит с полипозными включениями, помимо основных признаков заболевания, таких как повышенная температура тела, головная боль, общее недомогание, характеризуется следующими симптомами:
- затрудненное носовое дыхание, пациенту легче дышать ртом;
- большое количество прозрачного воспалительного экссудата, который может сменить свой цвет на желтый;
- потеря обоняния;
- нарушение оттока гнойных масс из гайморовой полости, что влечет за собой сильные головные боли;
- ощущение инородного тела в носу.
Патогенез
При воспалительном процессе слизистая оболочка придаточных пазух пытается противостоять инфекции, продуцируя слизь. В случае затяжной патологии соединительная ткань теряет свои способности, ее клетки начинают активно делиться, накапливая экссудат в себе, тем самым образуя полипы. При запущенном процессе новообразование способно перекрывать соустье, соединяющее пазуху и носоглотку, разрастаться в назальные ходы.
Полипозный риносинусит могут спровоцировать внешние и внутренние факторы. К способствующим факторам внешнего воздействия относятся:
- аллергены (цветение, пыль, бытовая химия, медикаменты);
- инфекции (бактерии, вирусы, грибы);
- смена климата;
- механические раздражители (повышенная влажность, сухость, горячий либо холодный воздух).
Биологические (внутренние) факторы:
- генетическая предрасположенность;
- гиперчувствительность слизистой верхних дыхательных путей;
- аномалии развития, травмы носа;
- иммунодефицит.
Консервативные методы
В лечении полипозного синусита на ранней стадии используют консервативную терапию. Операция назначается в тех случаях, когда медикаменты не устранили патологический процесс. Если полипы выходят за пределы синусовых полостей, хирургическое вмешательство также неизбежно.
Когда заболевание спровоцировала бактериальная инфекция, назначаются препараты антибактериального ряда. В основном используют группу пенициллинов и фторхинолонов (Аугментин, Левофлоксацин). Они обладают бактерицидными свойствами, действуют непосредственно на причину синусита, устраняя возбудитель недуга.
В случаях полипоза аллергической этиологии, обязательным является назначение антигистаминных препаратов (Зодак). Основная их задача – убрать отек с воспаленных тканей, тем самым улучшить проходимость в пазухах и носовых ходах.
Неизбежным в лечении полипозного синусита является применение глюкокортикостероидов. Они обладают противовоспалительными, противоотечными свойствами. Среди системных препаратов чаще всего назначают Преднизолон.
Местное лечение
Средства местного применения (спреи и капли) являются наиболее эффективными среди консервативных методов лечения. Они имеют ряд преимуществ над препаратами системного действия. Используя спрей, лекарство распыляется равномерно по всей слизистой носовых ходов и придаточных пазух, попадает непосредственно к очагу воспаления, благодаря чему действие наступает моментально.
Рассмотрим более детально местные препараты при полипозном синусите.
- Солевые растворы. В основу этих средств входит изотонический раствор морской воды (Аква Марис, Хьюмер). Действие препаратов направлено на увлажнение слизистой дыхательных путей, разжижение слизи, механическую очистку.
- Глюкокортикостероиды. Спреи с добавлением этих веществ (Фликсоназе) снимают отек с тканей, обладают выраженным противовоспалительным свойством. Наиболее эффективны при аллергических синуситах. Действуют по накопительной схеме.
- Сосудосуживающие. Без этой группы препаратов не обойтись в лечении полипозного синусита. Сужают сосуды на местном уровне, снимают отек со слизистой, обеспечивают свободную проходимость носовых ходов, благодаря чему улучшается дренаж экссудата.
- Антибиотики. Спреи с добавлением антибактериального препарата попадают непосредственно на слизистую оболочку носа и пазух, оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие на местном уровне. Эффект наступает сразу после применения.
Процедуры
В качестве вспомогательной терапии на ранних стадиях заболевания, когда полип еще не перекрыл соустье и дренаж слизи не нарушен, могут быть назначены ингаляции и промывания с антисептиками и сосудосуживающими средствами.
Применять различного рода прогревания при полипах противопоказано, рост новообразования может ускориться, что значительно усугубит процесс.
Инструментальные исследования
При первых симптомах заболевания незамедлительно следует обращаться за помощью к профильному специалисту. Диагностика полипозного гайморита на ранней стадии дает больше шансов избежать оперативного вмешательства, обойдясь только медикаментозной терапией.
Для выявления заболевания пациенту придется пройти ряд обследований. К ним относятся:
- рентген области придаточных пазух;
- компьютерная томография;
- риноскопия.
В качестве дополнительного исследования врач может взять мазок отделяемого из пазух. Экссудат сеется на бактериальной среде в лабораторных условиях. По результатам анализа будет известно непосредственно какой возбудитель спровоцировал заболевание и к каким медикаментам он чувствителен.
Последствия
Несвоевременное оказание помощи при синуситах с полипами может повлечь серьезные осложнения:
- сепсис;
- менингит;
- конъюнктивит;
- абсцессы;
- воспаление надкостницы;
- нарушение глазодвигательной функции;
- отит;
- искривление носовой перегородки;
- перерождение полипа в злокачественную опухоль.
Профилактические мероприятия
Проводить профилактические мероприятия по предотвращению заболевания гораздо легче и дешевле, нежели лечить его, и уж тем более ложиться на операционный стол.
Чтобы предотвратить образование полипов в пазухах, пациент должен тщательно следить за своим здоровьем и придерживаться простых правил:
- не допускать пересыхания слизистой носовых ходов, орошать ее соляными растворами;
- избегать контакта с аллергенами;
- тщательно выполнять рекомендации врача.
Главное в лечении любого заболевания, полипозный синусит не исключение, – своевременная диагностика. Если пациент будет соблюдать все предписания доктора и ходить на профилактические осмотры, возможность развития рецидива сведется к минимуму.