Полипозный синусит, лечение полипозного синусита, всегда ли нужна операция?

Полипозный синусит

Рейтинг автора
Автор статьи
Верещак Владимир Васильевич
Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории
Написано статей
355

Полипозный синусит (полисинусит)– разновидность заболеваний придаточных пазух носа. Характеризуется патологическим разрастанием соединительной ткани в полостях, что в дальнейшем влечет за собой нарушения нормальной функциональности органа. Процесс может локализоваться одновременно с одной либо с двух сторон.

О синусите: причины и код

Согласно международной классификации болезней, полипозный синусит относится к заболеваниям верхних дыхательных путей (код по МКБ 10 J 01). На сегодняшний день досконально не изучены причины появления новообразований в пазухах носа. По статистике, наиболее часто полипы встречаются у людей с хроническим гайморитомПри несвоевременной диагностике, процесс может распространяться за рамки синусовых полостей, непосредственно в сам носовой ход.

Синусит с полипозными включениями, помимо основных признаков заболевания, таких как повышенная температура тела, головная боль, общее недомогание, характеризуется следующими симптомами:

  • затрудненное носовое дыхание, пациенту легче дышать ртом;
  • большое количество прозрачного воспалительного экссудата, который может сменить свой цвет на желтый;
  • потеря обоняния;
  • нарушение оттока гнойных масс из гайморовой полости, что влечет за собой сильные головные боли;
  • ощущение инородного тела в носу.

Патогенез

При воспалительном процессе слизистая оболочка придаточных пазух пытается противостоять инфекции, продуцируя слизь. В случае затяжной патологии соединительная ткань теряет свои способности, ее клетки начинают активно делиться, накапливая экссудат в себе, тем самым образуя полипы. При запущенном процессе новообразование способно перекрывать соустье, соединяющее пазуху и носоглотку, разрастаться в назальные ходы.

Полипозный риносинусит могут спровоцировать внешние и внутренние факторы. К способствующим факторам внешнего воздействия относятся:

  • аллергены (цветение, пыль, бытовая химия, медикаменты);
  • инфекции (бактерии, вирусы, грибы);
  • смена климата;
  • механические раздражители (повышенная влажность, сухость, горячий либо холодный воздух).

Биологические (внутренние) факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • гиперчувствительность слизистой верхних дыхательных путей;
  • аномалии развития, травмы носа;
  • иммунодефицит.

Консервативные методы

В лечении полипозного синусита на ранней стадии используют консервативную терапию. Операция назначается в тех случаях, когда медикаменты не устранили патологический процесс. Если полипы выходят за пределы синусовых полостей, хирургическое вмешательство также неизбежно.

Когда заболевание спровоцировала бактериальная инфекция, назначаются препараты антибактериального ряда. В основном используют группу пенициллинов и фторхинолонов (Аугментин, Левофлоксацин). Они обладают бактерицидными свойствами, действуют непосредственно на причину синусита, устраняя возбудитель недуга.

В случаях полипоза аллергической этиологии, обязательным является назначение антигистаминных препаратов (Зодак). Основная их задача – убрать отек с воспаленных тканей, тем самым улучшить проходимость в пазухах и носовых ходах.

Неизбежным в лечении полипозного синусита является применение глюкокортикостероидов. Они обладают противовоспалительными, противоотечными свойствами. Среди системных препаратов чаще всего назначают Преднизолон.

Местное лечение

Средства местного применения (спреи и капли) являются наиболее эффективными среди консервативных методов лечения. Они имеют ряд преимуществ над препаратами системного действия. Используя спрей, лекарство распыляется равномерно по всей слизистой носовых ходов и придаточных пазух, попадает непосредственно к очагу воспаления, благодаря чему действие наступает моментально.

Рассмотрим более детально местные препараты при полипозном синусите.

  1. Солевые растворы. В основу этих средств входит изотонический раствор морской воды (Аква Марис, Хьюмер). Действие препаратов направлено на увлажнение слизистой дыхательных путей, разжижение слизи, механическую очистку.
  2. Глюкокортикостероиды. Спреи с добавлением этих веществ (Фликсоназе) снимают отек с тканей, обладают выраженным противовоспалительным свойством. Наиболее эффективны при аллергических синуситах. Действуют по накопительной схеме.
  3. Сосудосуживающие. Без этой группы препаратов не обойтись в лечении полипозного синусита. Сужают сосуды на местном уровне, снимают отек со слизистой, обеспечивают свободную проходимость носовых ходов, благодаря чему улучшается дренаж экссудата.
  4. Антибиотики. Спреи с добавлением антибактериального препарата попадают непосредственно на слизистую оболочку носа и пазух, оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие на местном уровне. Эффект наступает сразу после применения.

Процедуры

В качестве вспомогательной терапии на ранних стадиях заболевания, когда полип еще не перекрыл соустье и дренаж слизи не нарушен, могут быть назначены ингаляции и промывания с антисептиками и сосудосуживающими средствами.

Применять различного рода прогревания при полипах противопоказано, рост новообразования может ускориться, что значительно усугубит процесс.

Инструментальные исследования

При первых симптомах заболевания незамедлительно следует обращаться за помощью к профильному специалисту. Диагностика полипозного гайморита на ранней стадии дает больше шансов избежать оперативного вмешательства, обойдясь только медикаментозной терапией.

Для выявления заболевания пациенту придется пройти ряд обследований. К ним относятся:

  • рентген области придаточных пазух;
  • компьютерная томография;
  • риноскопия.

В качестве дополнительного исследования врач может взять мазок отделяемого из пазух. Экссудат сеется на бактериальной среде в лабораторных условиях. По результатам анализа будет известно непосредственно какой возбудитель спровоцировал заболевание и к каким медикаментам он чувствителен.

Последствия

Несвоевременное оказание помощи при синуситах с полипами может повлечь серьезные осложнения:

  • сепсис;
  • менингит;
  • конъюнктивит;
  • абсцессы;
  • воспаление надкостницы;
  • нарушение глазодвигательной функции;
  • отит;
  • искривление носовой перегородки;
  • перерождение полипа в злокачественную опухоль.

Профилактические мероприятия

Проводить профилактические мероприятия по предотвращению заболевания гораздо легче и дешевле, нежели лечить его, и уж тем более ложиться на операционный стол.

Чтобы предотвратить образование полипов в пазухах, пациент должен тщательно следить за своим здоровьем и придерживаться простых правил:

  • не допускать пересыхания слизистой носовых ходов, орошать ее соляными растворами;
  • избегать контакта с аллергенами;
  • тщательно выполнять рекомендации врача.

Главное в лечении любого заболевания, полипозный синусит не исключение, – своевременная диагностика. Если пациент будет соблюдать все предписания доктора и ходить на профилактические осмотры, возможность развития рецидива сведется к минимуму.

Adblock detector