Острый пансинусит, лечение острого пансинусита у взрослых и детей

Острый пансинусит

Пансинусит характеризуется обширным воспалением всех околоносовых пазух:  верхнечелюстных (гайморовых),  лобных (фронтальных), решетчатых лабиринтов, клиновидной пазухи. Все эти пазухи через соустья соединены с полостью носа, находятся рядом и при воспалительном процессе в одной или двух пазухах подвержены риску заражения инфекциями. При пансинуситах поражается слизистая оболочка, выстилающая пазухи, подслизистый слой, может поражаться надкостница и кость.

Болезнь может принимать острый и хронический характер. Поражению подвержены близко расположенные органы, также при отягчающих обстоятельствах может развиться сепсис (заражение крови). Немедленное лечение должно проводиться при любых формах болезни, так как осложнения при обширном синусите могут наступить молниеносно, иметь тяжелые последствия.

Пансинусит что это такое  и почему возникает

При хорошем иммунитете, полноценном и своевременном лечении воспаление одной или нескольких пазух редко переходит в пансинусит. Болезнь развивается при ослабленном здоровье, наличии одной или нескольких отягощающих причин.

Вероятность возникновения пансинусита велика у больных с диагнозом:

  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • онкология;
  • анорексия;
  • ВИЧ-инфекция.

В группе риска находятся лица страдающие алкоголизмом и наркоманией. Подобные болезни и патологические состояния оказывают  отрицательное влияние на функционирование отдельных систем и всего организма в целом, что увеличивает риск развития заболеваний ЛОР органов.

Пансинусит может возникнуть при сильно запущенном кариесе, пульпите, а также после травм головы, носа, сопровождавшихся сильными ушибами и переломами.

Болезнь может проявлять себя в таких формах:

  1. Катаральная. Такая форма характеризуется отеком и обильным наполнением кровью слизистой оболочки пазух, при которых имеются выделения слизи, но они не носят гнойный характер. Катаральный синусит чаще возникает при вирусных инфекциях ОРВИ, гриппе, кори, скарлатине.
  2. Гнойная. В острый гнойный пансинусит часто переходит катаральная форма, так как соустья закрываются отеком, отток слизи из пазух нарушается, после чего в них начинают размножаться болезнетворные бактерии. Гнойная форма может возникнуть и первоначально, если инфекция заносится с током крови при поражении других органов и систем. Какой бы этиологии не была гнойная форма пансинусита, она самая опасная.
  3. Полипозная. При диагностике полипов в носу и пазухах также возникает сильный отек, затруднение циркуляции вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, ухудшение оттока слизи, что со временем приводит к прогрессированию обширного синусита.
  4. Гиперпластическая. Очень плохо поддается лечению и связана с разрастанием тканей в пазухах, нарушением функции желез, образующих слизь.

Чаща всего диагностируется гнойный синусит, вызванный действием болезнетворных бактерий, таких как:

  • стафилоккоки;
  • стрептококки;
  • грамотрицательные палочки.

Симптоматические проявления

Пансинусит характеризуется целым «букетом» симптомов лечить которые необходимо незамедлительно. Проявляются все симптомы синусита, при этом имеют более тяжелую форму.

При остром течении болезни интоксикация нарастает быстро. Температура подымается  до отметки 39-39,5 С, сбивается плохо и не надолго,  появляется озноб, лихорадка. Беспокоят сильные головные боли. На пансинусит указывают такие специфические симптомы, как:

полная заложенность носа, не проходящая при применении сосудосуживающих препаратов;

выделение слизи и гноя из носа, стекание их ночью по задней стенке гортани;

  • расспирание, чувство тяжести в местах скопления слизи и гноя, боль при надавливании на них;
  • боль в надбровных дугах и глазницах;
  • отек лица;
  • потеря обоняния;
  • изменение голоса (гнусавость);
  • появление заложенности в ушах.

Хроническая форма болезни наступает при недолеченном остром заболевании. При этом очаг инфекции может остаться в одной из пазух. В таких случаях воспаление протекает вяло при субфебрильной температуре или вовсе при нормальной. При малейшем переохлаждении или других причинах сбоя привычного режима наступает обострение. При хроническом пансинусите наблюдается:

  • вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • заложенность носа;
  • ночной кашель (при стекании слизи по задней стенке гортани).

Хроническая форма опасна именно своим вялым течением. Иногда складывается впечатление, что болезнь отступила, но это не так.

Медикаментозная терапия пансинусита

Медикаментозная терапия пансинусита должна начинаться немедленно после установления диагноза. Точный диагноз помогут установить такие методы диагностики, как:

  • эндоскопия;
  • рентгенологическиое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лабораторные исследования крови и слизи.

Эндоскопический аппарат при помощи достаточно тонкого зонда и локальной анестезии дает возможность максимально исследовать состояние носового прохода, выявить отечность, гиперемию, наличие обильной слизи и гноя.

С помощью рентгена и более современного метода МРТ определяются: степень уплотнения тканей, объем поражения, наполненность пазух болезнетворным содержимым.

При пансинусите общий анализ крови покажет наличие повышенного уровня лейкоцитов и СОЭ, что однозначно указывает на бурный воспалительный процесс. Анализ слизи делают с целью определения возбудителя инфекции и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Точная диагностика и определение масштабов поражения – первый шаг в лечении болезни.

Тяжелые формы бактериального пансинусита требуют стационарного лечение под постоянным наблюдением врача. Терапия может проводиться как консервативно, так и с применением хирургических вмешательств в особо запущенных случаях или при реальной угрозе быстрого распространения инфекции в оболочки головного мозга и другие жизненно важные органы.

На первоначальном этапе заболевания больному назначают антибактериальные препараты   внутривенных инъекций (для ускорения действия), затем возможно назначение и в таблетках. Курс антибиотиков назначается 7-10 дней и должен быть принят полностью.

Для подавления действия болезнетворных микроорганизмов назначают антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды.

При остром синусите рекомендованные препараты:

  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Цефалор;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Доксициклин;
  • Ципрофлоксацин.

При хроническом:

  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Пефлоксацин.

Дозировка зависит от фармакологической группы препарата, количества приемов в сутки, возраста больного.

  1. Наряду с системной антибактериальной терапией назначаются местные антибиотики. К ним относятся спреи «Полидекса» и «изофра». При приеме антибиотиков необходимо принимать и противогрибковые препараты («Нистатин», «Флуконазол»).
  2. Для уменьшения отека назначаются антигистаминные препараты «Лоратодин», «Супрастин» и другие.
  3. Для понижения температуры принимают «Нурофен», «Парацетамол».

Промывание носа проводят фармакологическими солевыми растворами «Аквамарис», «Хьюмер», «Аквалор». При проведении процедур в эти растворы дополняют антибактериальными препаратами. Очень эффективное промывание проводят с помощью процедуры «кукушка». Такая манипуляция дает возможность не только промыть пазухи, но и очистить их от болезнетворного содержимого.

Перед промыванием обязательно применяют сосудосуживающие препараты. Без их применения не удается уменьшить отек, открыть соустья и дать возможность лекарственным растворам попасть по назначению. Перечень рекомендованных сосудосуживающих препаратов достаточно широк:

  • «Називин»;
  • «Тизин»;
  • «Ринонорм»;
  • «Назол»;
  • «Санорин»;
  • «Нок спрей»;
  • «Лазолван рино».

При обширных синуситах облегчение дает гомеопатический препарат «Синупрет». Препарат изготовлен исключительно на основе растительного сырье, оказывает комплексный эффект: способствует открытию заложенных проходов, разжижает слизь, снимает воспаление, борется с микробами-возбудителями болезни.

Параллельно с терапией заболевания и снятием симптоматических явлений необходимо особое внимание уделить укреплению иммунитета с помощью приема иммуномодуляторов, а также необходимо принимать комплексные витамины и минералы.

Хронический полипозный пансинусит лечится только оперативно (удаляются полипы), затем назначается консервативное лечение.

Лечение пансинусита народными средствами

Лечение пансинусита должно проводиться только под наблюдение врача и со строгим соблюдением всех назначений. Если на заключительных этапах болезни или при катаральной форме на начальном этапе врач дает добро на лечение народными средствами, то можно воспользоваться некоторыми рецептами.

Это рецепты растворов для промывания носа. Опять же, только в условиях стационара или в поликлинике эти процедуры можно выполнить вакуумным методом и глубоко промыть пазухи. Каждый болеющий должен это понимать. Дома для промывания носа можно использовать настои, приготовленные из лекарственных трав ромашки, календулы, зверобоя.  Травы завариваются на водяной бане. Для промывания и приготовления капель можно использовать сок каланхоэ и алоэ, спиртовую настойку хлорофилиппта. Все вышеперечисленные растительные средства оказывают противовоспалительный и противомикробный эффект.

Для выведения накопившихся во время болезни токсинов из организма рекомендовано обильное питье теплых чаев, витаминных настоев (шиповника, сухофруктов), свежеотжатых соков. Питье соков также будет способствовать укреплению жизненных сил организма.

Осложнения

Само расположение пазух носа близко от глазных яблок и головного мозга становится опасной предпосылкой для осложнений во время болезней, связанных с патологиями в этих органах. Особенно опасны гнойные пансинуситы. Гной имеет тенденцию к быстрому распространению вширь и вглубь, особенно при пониженном иммунитете, поэтому опасными осложнениями заболевания могут стать менингиты и инфицирование гноем глаз.

В заключение

Появление такого заболевания, как пансинусит, это серьезный звонок, о том, что необходимо обратить пристальное внимание на свое здоровье. На лицо пониженный иммунитет. Чтобы улучшить ситуацию и не дать болезни перейти в хроническую форму, а тем более вызвать угрожающие здоровью и жизни осложнения, необходимо регулярно по мере сил и возможностей, укреплять общее состояние здоровья, уделить внимание профилактике заболевания. Разумная двигательная активность, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание и преодоление вредных привычек станут хорошим началом борьбы за свое здоровье.