Острый аденоидит
Миндалины — это лимфоидная ткань, которая выполняет в организме защитную функцию. Основной и самой большой является гортанная миндалина. Аденоидит острый — это воспалительный процесс, который локализуется именно в этой области. При несвоевременном лечении, болезнь переходит в хроническую форму и может вызвать серьезные осложнения. Чаще всего возникает у детей дошкольного возраста.
Содержание
Причины и факторы риска
Острый аденоидит — это следствие наличия в теле аденоидов. В чем разница между этими двумя патологиями? Аденоиды — это чрезмерное увеличение гортанной миндалины, которое не сопровождается воспалением. Заболевание возникает преимущественно у детей-дошкольников, хотя взрослые также нередко им болеют. Аденоидит иногда возникает как самостоятельная патология, без предварительной гипертрофии миндалины. Другое название — ретроназальная ангина. Признаки болезни практически аналогичны признакам острого тонзиллита. Также случается аденоидит гнойный. Можно выделить несколько причин возникновения заболевания у детей:
- ослабленный иммунитет: отказ от грудного кормления, авитаминоз, неполноценное питание;
- склонность к аллергии;
- своеобразная реакция на обычные раздражители (диатез);
- переохлаждение;
- простудные заболевания;
- гиповитаминоз D (рахит);
- загрязненная окружающая среда в месте проживания;
- сухой воздух в жилом помещении.
Острый или гнойный аденоидит возникает после попадания в носоглотку возбудителя, который и запускает воспалительный процесс. Инфекция может активизироваться и после обычного переохлаждения. Часто аденоидит — это осложнения после простуды или гриппа и протекает параллельно с тонзиллитом, фарингитом и другими болезнями дыхательных путей. Какие вредные микроорганизмы провоцируют заболевания:
- аденовирусы;
- вирус Эпштейна-Барра;
- пневмококки, стафилококки, стрептококки;
- грибки Candida.
Если лечение острого аденоидита не проводить вовремя, миндалина становится источником инфекции и болезнь переходит в хроническую форму. Обострение происходит при малейшем переохлаждении.

Формы заболевания
В зависимости от состояния иммунитета, наличия хронических заболеваний и аллергических реакций, различаются разные виды заболевания. Болезнь классифицируют по следующим типам:
- Легкая форма — увеличение аденоидов. Вызванная переохлаждением, простудой и ослабленным иммунитетом. Различают три степени разрастания гланд. Если аденоиды не лечить, они воспаляются и появляются первые симптомы острой формы.
- Острый аденоидит. Аденоиды воспаляются вследствии проникновения в организм вируса или бактерии. Без лечения болезнь переходит в хроническую форму или вызывает серьезные осложнения. При надлежащей терапии длится не более недели. Начинается резко — с повышения температуры (от 39 °С). Характеризуется катаральными признаками: насморк, кашель, покраснение горла.
- Подострый аденоидит. Протекает тяжелее и дольше (около 20 дней), чем острая форма. Характеризуется субфебрильной температурой, увеличением лимфоузлов, гнойным насморком. Иногда возникает воспаление среднего уха.
- Хронический аденоидит. Выделяют стадии рецидива и ремиссии. Болезнь, которая может длиться полгода и больше, характеризуется поражением органов слуха, воспалениями гайморовых пазух и дыхательных путей.
Хроническую форму разделяют на:
- катаральный аденоидит;
- серозный аденоидит;
- гнойный аденоидит.
Существует также аллергический аденоидит, который возникает на фоне определенной аллергической реакции. Его основным симптомом является насморк. Различают поверхностный и лакунарный аденоидит, в зависимости от уровня выраженности симптомов. Любую форму болезни нужно лечить своевременно. Особое внимание следует уделить гнойным аденоидам и хроническому аденоидиту у взрослых и детей. Терапию в домашних условиях без контроля врача следует исключить, так как неправильный курс лечения приведет к серьезным осложнениям.
Симптомы аденоидита
Каждая из форм аденоидита характеризуется специфическими симптомами, но в основном они имеют катаральную форму. Какие признаки типичные для всех видов заболевания:
- Насморк. Выделения при аденоидах могут иметь даже гнойный характер.
- Нарушение носового дыхания. Симптом может быть и не связан с выделением слизи из носа при аденоидах и проявляется потерей аппетита (у младенцев) или изменением тембра голоса (у старших детей). Рот практически всегда открыт и данная особенность даже имеет собственное название — аденоидное лицо. Если не проводить лечение, происходит деформация черепа и нарушения артикуляции.
- Боль в носу. Существуют разные степени болевых ощущений — от легкого пощипывания к сильным давящим болям.
- Кашель продуктивный и проявляется в виде приступов ночью или утром.
- Патологии в развитии грудной клетки. Возникает у детей с хронической формой заболевания. Грудина имеет вид киля корабля.
Другие характерные симптомы у взрослых и детей:
- температура тела от 37° до 39°С;
- проблемы со сном;
- храп во сне;
- покраснение задней стенки гортани;
- нарушение слуха;
- увеличение и боль в лимфатических узлах;
- изменения в поведении (слабость, апатия);
- слизь, ощущается на задней стенке гортани.
Острая форма болезни, при ненадлежащем лечении, переходит в гнойный аденоидит. Его симптоматика:
- выделения из носа зеленого или коричневого цвета с гнилостным запахом;
- нарушение сна из-за постоянного дыхания ртом;
- постоянные скачки температуры;
- тошнота, рвота, диарея, потеря веса.
Симптомы хронической формы:
- постоянное дыхание ртом;
- насморк;
- параллельное возникновение отита и синусита.
В период обострения, наблюдается повышение температуры и другие симптомы острой формы. У детей также проявляется отставание в физическом и в психологическом плане. И маленьких детей признаком гнойного аденоидита являются приступы удушья, а у новорожденных — интоксикация и расстройство акта глотания.

Диагностика
Диагностировать острый или гнойный аденоидит достаточно сложно. Это обусловлено сходством симптомов с другими инфекционными заболеваниями. Что использует врач для диагностики:
- определение симптомов со слов больного и время их продолжительности;
- общий осмотр пациента;
- обзор горла с помощью фарингоскопа, риноскопа и специальных зеркал;
- пальпация носоглотки.
Врач должен обратить внимание на:
- степень отека миндалин;
- наличие и структуру налета;
- выявление гнойников и слизи на гортани;
- отек и покраснение язычка.
Также необходимо сдать лабораторные анализы для определения возбудителя заболевания. Если есть подозрение на аденоидит у младенца, основное внимание следует обратить на шейные лимфоузлы, потому что отказ от еды часто связывают с высокой температурой и другими признаками интоксикации. Лечение детей нужно начать быстро, так как существует высокий риск перехода болезни в хроническую форму.
Дополнительные методы исследований:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- анализ крови;
- мазок на бакпосев.
Рекомендуется также посетить аллерголога и иммунолога для дополнения полной картины клинических исследований. Аденоидит нужно дифференцировать с болезнями, которые имеют схожие симптомы:
- ринофарингит;
- ОРВИ;
- воспаление легких;
- синусит;
- хоанальный полип;
- лимфолейкоз;
- искажена носовая перегородка и другие дефекты развития.
Также следует отделить аденоидит от скарлатины, коклюша, кори.

Что делать при аденоидите
При появлении первых признаков болезни, необходимо начинать лечение из-за высокого риска возникновения осложнения на сердце и почки. Какие основные шаги терапии:
- снятие отека;
- препятствование переходу инфекции на соседние здоровые ткани;
- устранение аллергенов и снижение чувствительности к ним;
- борьба с вредными микроорганизмами;
- укрепление иммунитета.
В большинстве случаев, лечение проходит в домашних условиях, но только под наблюдением врача. Разрешается пользоваться рецептами народной медицины в качестве вспомогательного средства к основному курсу лечения. Какие методы используют:
- Изменение климата. Отдых на берегу моря — прекрасное лечебное и профилактическое средство от болезни.
- Терапия медикаментами включает в себя антибактериальные препараты и препараты местного действия.
- Витаминные комплексы.
- Народные рецепты;
- Изменение рациона питания.
Если лечение аптечными препаратами не приносит результата, применяют аденотомию — хирургическое удаление миндалин. Данный метод используют только в крайних случаях. Минусом оперативного вмешательства является то, что это серьезный стресс как для ребенка, так и для взрослого, тем более, что навсегда избавиться аденоидов таким образом не удастся. Также миндалины выполняют защитную функцию, и после их удаления могут участиться инфекционные заболевания.

Лечение аденоидита
С помощью каких препаратов проводят курс терапии? Во-первых, это антибиотики (в случае выявления бактерии — возбудителя болезни):
- Группа пенициллинов: Амокссициллин, Ампиокс, Аугментин.
- Макролиды (при алергии на пенициллины): Сумамед, Азитромицин, Эритромицин.
Если заболевание вызвано вирусом, назначают противовирусные препараты. Снять отеки помогут антигистаминные:
- Супрастин;
- Зиртек;
- Диазолин;
- Калиритин.
Противовоспалительные медикаменты:
- Аспирин;
- Ибуклин;
- Парацетамол.
Чтобы привести в норму дыхание:
- Назол;
- Галазолин;
- Оксиметазолин;
- Риностоп.
Для промывания носа используют:
- Маример;
- Аквалор;
- Протаргол;
- Йодинол.
В лечении маленьких детей запрещено использовать спреи. Они могут вызвать ларингоспазм.
Полезно промывать нос отварами лекарственных трав. Эффективным средством являются ингаляции и физиотерапия. Для ускорения выздоровления и в качестве профилактического средства принимают гомеопатические препараты. Хороший результат дает массаж гортанной миндалины. Процедура должна длиться не более 5 секунд.
Для укрепления иммунитета и усиления действия лекарств применяют народные рецепты. Широкой популярностью пользуются отвары из трав для полоскания. Как приготовить настой:
- Траву промывают, сушат и измельчают;
- Две ложки травы заливают кипятком и держат на маленьком огне не более 10 минут;
- Полученный настой накрывают крышкой и оставляют настаиваться в течении двух часов;
- После тщательного процеживания, отваром можно полоскать горло.
Какие травы эффективны в лечении аденоидита:
- зверобой;
- ромашка;
- календула;
- мать-и-мачеха;
- шалфей;
- хвощ полевой;
- череда;
- полынь;
- подорожник;
- тысячелистник.
Растения можно использовать в качестве основного ингредиента или в составе травяного сбора. Чтобы облегчить дыхание и снять воспаление, народные целители рекомендуют пить «гоголь-моголь». Ингредиенты:
- молоко (0,5 литра);
- мед (чайная ложка);
- сырое яйцо;
- сливочное масло.
Все составляющие тщательно перемешиваются. Принимать в течение дня (предварительно разогреть) маленькими порциями.

Возможные осложнения и последствия
Аденоидит на запущенной стадии может привести к:
- гломерулонефриту (заболевание почек);
- пороку сердца;
- ревматизму;
- эндокардиту;
- патологиям ЖКТ.
У детей может возникнуть:
- отит;
- евстахеит;
- синусит,
- ларинготрахеит;
- конъюнктивит;
- бронхит.
У маленьких детей существует риск возникновения заглоточного абсцесса и нарушений развития скелета:
- узкая «куриная» грудь;
- сколиоз;
- деформация ног.
Иногда лучшим выходом является хирургическое удаление миндалин. В каких случаях операция необходима:
- постоянная заложенность носа, нарушение носового дыхания;
- начало деформации скелета;
- нарушение слуха
- наличие других хронических очагов воспаления в органах дыхания.
Но даже при успешном проведении операции, болезнь может вернуться. Поэтому пациенту следует тщательно следить за своим здоровьем.

Прогноз
Если болезнь была вовремя обнаружена и лечение начато при появлении первых симптомов, больной может надеяться практически на 100% выздоровление. Но все же существуют случаи повторного разрастания аденоидов, даже после операционного вмешательства. Тогда аденотомию нужно провести повторно. После правильно проведенной терапии:
- носовое дыхание восстанавливается;
- происходит уничтожение инфекций;
- повышается физическая и умственная активность;
- нормализуется общее развитие ребенка.
В процессе реабилитации иногда требуется помощь логопеда и ортодонта. Родителям необходимо поддерживать иммунитет ребенка в хорошем состоянии, приучать малыша к процедурам закаливания, физкультуре, здоровому питанию.
Профилактика
Чтобы обезопасить себя и малыша от заболевания, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- ежедневно гулять на свежем воздухе;
- закаляться;
- заниматься физическими упражнениями;
- включить в свой рацион питания продукты, богатые витаминами и клетчаткой;
- регулярно полоскать горло и промывать нос;
- раз в год проходить осмотр у врача;
- вовремя лечить заболевания зубов;
- избегать переохлаждений;
- не запускать простудные заболевания.
Профилактика аденоидита заключается в хорошем психоэмоциональном состоянии. Особенно это касается детей. Желательно каждое лето ездить на море. Воздух, насыщен йодом, очень полезен для органов дыхания и организма в целом. Больному после хирургического вмешательства полезно посещать соляные пещеры и записаться в бассейн с целью закаливания.
В статье рассказывается о болезни острый аденоидит.