Как распознать отит у ребенка
Отит — ЛОР заболевание, характеризующееся развитием воспалительных процессов в разных отделах уха. Благодаря возрастным особенностям строения слухового анализатора, 80 % деток встречаются с этой патологией на этапе дошкольного развития. Адекватные родители заранее интересуются как распознать отит у ребенка на ранней стадии болезни.
Содержание
Виды заболевания
Особенно часто воспаление уха встречается в детском возрасте. Если предположить определенный отит у взрослых не сложно, то как распознать симптомы отита у новорожденного младенца и грудничка вызывает много вопросов родителей.
Перед обзором клинических разновидностей, несколько слов об анатомии органа. Слуховой анализатор имеет самое сложное строение из всех органов чувств. Состоит из 3-х отделов, сообщающихся между собой:
- Наружное ухо — область, представленная ушной раковиной и наружным слуховым проходом.
- Среднее ухо. Это зона формирования звука. В нее входит барабанная полость, система из нескольких слуховых косточек, евстахиева труба. Последняя структура соединяет среднее ухо с носоглоткой.
- Внутреннее ухо представляет собой систему каналов в височной кости, получившую название улитки за свое строение. Каналы заполнены жидкостью, поверхность их выстлана волосковыми клетками, которые выполняют сложную функцию — преобразование механических колебаний звука в нервный импульс.
В зависимости от места развития заболевания, существуют различные формы отита у взрослых и детей. Наружный характеризуется поражением ушной раковины и слухового прохода. Чаще представлен течением фурункулеза.
Средний отит имеет несколько разновидностей:
- острый средний отит;
- экссудативный отит;
- гнойный хронический отит.
Внутренний отит обычно является осложнением после недолеченного среднего отита.
Симптомы болезни напрямую зависят от формы заболевания и характера течения процесса. По виду течения отит бывает острый или хронический. У детей обычно преобладает первый вариант. Попробуем разобраться как распознать отит и его осложнения у малыша вовремя.
Внутренний отит
Внутренний отит (лабиринтит) — серьезная и тяжелая патология. Это вторичный воспалительный процесс на фоне тяжелого гнойного процесса в среднем ухе либо септических заболеваний в организме. Первые признаки отита настолько не характерны, что вряд ли мама примет их за патологию со стороны уха.
Симптомы лабиринтита:
- потеря равновесия, шаткость при ходьбе;
- головокружение;
- шум в ушах;
- тошнота, рвота.
Так как признаки не показательны и ребенок не в состоянии предъявить такие жалобы, то особенно сложна диагностика в раннем возрасте. Единственное, что насторожит родителей грудных и годовалых детей, это появление признаков на фоне перенесенных тяжелых инфекций. Не будет лучшего выхода для ребенка как показать его врачу.
Средний отит
Данная форма имеет типичные признаки воспаления среднего уха у взрослых. Разберем классический вариант течения стадий воспаления.
Начало обычно острое. Протекает болезнь с выраженной ушной болью, общим недомоганием, снижением остроты слуха. Боль резкая, интенсивная, с иррадиацией в челюсть, зубы, шею. Дальнейшее течение зависит от состояния барабанной перепонки. Когда скопившийся воспалительный секрет создает чрезмерное внутреннее давление в барабанной полости, происходит перфорация (разрыв) перепонки и выход гноя и крови наружу. После того как начинается наружное гноетечение, общее состояние больного улучшается.
Родителей волнует вопрос как не пропустить у ребенка отит. Дети, начиная с дошкольного возраста, способны предъявить маме четкие жалобы с указанием места дискомфорта. А вот у ребенка года — двух лет возникнет резкое необоснованное беспокойство, потеря аппетита, плаксивость. Возможно, малыш будет тереть ушки, в особенности больное и отказываться спать на нездоровом боку. Развитие такого симптомокомплекса должно нацелить маму на осмотр врача.
Наружный отит у ребенка
Из воспалительных заболеваний ушей у детей наружный отит встречается наиболее часто. Особенно подвержены болезни малыши трех первых лет жизни. Это связано с входными воротами для проникновения инфекции. Любые ссадины, микротравмы в ушах, дефекты ухода могут послужить почвой для размножения патогенного стафилококка.
Местные признаки наружного отита у взрослого человека и у ребенка 3 лет одинаковы. Локальная картина протекает как воспалительное заболевание кожи и подкожной клетчатки: формируется гнойник с очерченными краями, болезненный на ощупь. Возможно распространение гнойного процесса на всю ушную раковину и вовлечение средних отделов при несвоевременном обращении за помощью. А вот общие симптомы у детей выражены более ярко, чем у взрослых: лихорадка, интоксикационный синдром, увеличение регионарных лимфоузлов.
Характерные признаки болезни
Какая бы из форм заболевания не развилась у малыша, существуют признаки, характерные для любого воспалительного процесса. Детский организм реагирует на инфекционные заболевания интоксикационным синдромом. Из-за несовершенного иммунитета даже незначительное воспаление может вызвать у малышей массу неприятных признаков.
Температура при отите у ребенка не всегда коррелирует с тяжестью воспалительного процесса, сопровождается потерей аппетита, сонливостью, капризностью. И даже типичный болевой синдром может быть выражен у ребенка меньше чем у взрослого. Это связано с более высоким порогом чувствительности детской нервной системы. Возможны проявления ушной боли в форме эквивалентов: дискомфорт, заложенность.
В связи с преобладанием у малышей вегетативной иннервации, то часто проблемы с ушками будут сопровождаться головокружением, головной болью. Анатомо-физиологические особенности барабанной перепонки таковы, что ее плотность в раннем возрасте не дает возможности скопившемуся гною быстро выйти наружу. Поэтому, до 3-х лет отиты у деток вялотекущие, длительные.
Чем лечить отит у ребенка
Изменение поведения малыша без видимых причин, развитие общего недомогания — серьезный повод для визита к детскому врачу. При подозрении на отит или при настораживающих неспецифических симптомах педиатр отправит ребенка на осмотр ЛОР-врача. При подтверждении диагноза только специалист назначает лечение малышу. Родителям важно знать, что использование капель в ушко до осмотра недопустимо, так как они искажают истинную картину болезни. Помочь малышу можно привычными обезболивающими препаратами внутрь — Нурофен, Парацетамол.
Отоларинголог с помощью специального оборудования поможет определить что вызвало болезнь Так как частыми причинами воспаления уха являются патогенные микроорганизмы, то обосновано будет назначение системных антибиотиков при отите у детей. При назначении препарата и формы введения учитывается возраст ребенка, тяжесть и форму болезни. Из списка разрешенных средств врачи назначают полусинтетические пенициллины (Грамокс, Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин) либо цефалоспорины (Цефодокс, Цефутил, Цефтриаксон). По анализу выделений можно выявить чувствительность микроорганизма к анитибиотику, но только в случае начавшегося гноетечения.
В комплексе терапии назначаются закапывания ушных капель или постановка турунд с лекарствами в слуховой проход. Ушные капли выписывают с противовоспалительным либо бактерицидным эффектом. При сильных болевых ощущениях применяют комплексные средства с местными анестетиками.
Из основных ЛОР- процедур в некоторых случаях выполняют промывание ушного прохода от серных пробок и патологических выделений. Данный метод проводят в больнице, с помощью специального инструментария. Когда инфекция вызывает обильную секрецию гноя, барабанная перепонка напряжена, врач прибегнет к ее хирургическому рассечению. Тем самым доктор проведет санацию полости уха и предупредит развитие осложнений.
Как распознать осложнения отита
Отит неприятен не только сам по себе, но еще и развитием осложнений. Ввиду анатомической близости мозговых структур и сложного устройства слухового аппарата, осложнения носят грозный характер:
- менингит;
- мастоидит;
- лабиринтит;
- сепсис;
- тугоухость разной степени выраженности.
При подозрении на отит важно не лечить болезнь самостоятельно. Курс терапии детки проходят только под контролем врача.
Настораживающие симптомы :
- отсутствие положительной динамики, эффекта от лечебных мероприятий (длительная лихорадка, нарастающая вялость, сохраняющийся болевой синдром);
- присоединение тревожных признаков (сильная головная боль, головокружение, шаткость при ходьбе, потеря или помрачение сознания);
- нарастающее снижение слуха, вплоть до глухоты.
Пациента с такими жалобами госпитализируют в стационар для проведения дополнительных диагностических и лечебных мер.
Профилактика отита у детей
Наиболее уязвимая группа по возникновению отита — дети до 7 лет. Мероприятиям по профилактике заболеваний уха у этой группы важно уделить особое внимание:
- правильный гигиенический уход — отказ от использования ватных палочек, щадящее очищение наружного слухового прохода и ушной раковины от загрязнений;
- адекватный уход за полостью носа при насморке;
- своевременное лечение инфекций верхних дыхательных путей, кариозных зубов;
- имея хроническое заболевание ушей, нужно беречься от переохлаждений, водных процедур с нырянием.
Как и для любого инфекционного заболевания важную роль играют защитные силы организма. Поэтому нужно прививать семье здоровый образ жизни, занятия спортом, уделять внимание полноценному питательному рациону. Младенцы до года — двух должны получать материнское молоко, соблюдать календарь плановых вакцинаций.