Хронический аденоидит у детей, комплексное лечение хронического аденоидита у ребенка

Хронический аденоидит у детей

Разрастание аденоидов чаще всего наблюдается у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Патологический процесс сопровождается нарушением носового дыхания, изменением внешнего вида лица. Ко всему этому, при значительном увеличении глоточной миндалины практически всегда диагностируется хронический аденоидит у детей. Заболевание характеризуется вялотекущим воспалительным процессом. При отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.

Что такое хронический аденоидит

Под данной болезнью принято понимать обострение воспалительного процесса в гипертрофированной глоточной миндалине. Зачастую недуг возникает у ребенка, который имеет аденоиды. Гораздо реже диагностируется у подростков при неудаленной разросшейся миндалине.

В большинстве случаев заболевание выявляется у малышей в возрасте от 3 до 7 лет, а также ребят в дошкольном возрасте. Согласно статистическим данным, примерно у 40% детей наблюдается такая патология.

Хронические аденоиды у детей формируются длительное время. При этом в течение всего этого времени в носоглоточной области имеется инфекция.

Возбудителями являются неспецифические бактерии в виде стрептококков и стафилококков.

Как и тонзиллит, этот недуг может привести к распространению гноя по всему организму и развитию гломерулонефрита, миокардита, ревматизма.

Причины возникновения

Врачи долгое время старались выяснить причину патологического процесса в глоточной области. И было замечено, что гипертрофия глоточных с постоянным воспалением зачастую возникает у того малыша, у которого сильно снижен иммунитет или имеются аллергические заболевания в анамнезе.

К провоцирующим факторам относят:

  • искусственное кормление ребенка;
  • дефицит витамина Д и наличие рахита;
  • однообразное и неправильное питание;
  • регулярные переохлаждения;
  • частые болезни, вызванные вирусной инфекцией;
  • проживание в условиях с плохой экологией;
  • недостаточную влажность воздуха и повышенную температуру в помещение.

Хронический аденоидит обостряется тогда, когда появляются у малыша симптомы острой респираторной инфекции или других заболеваний. Вирусы моментально размножаются в гипертрофированных тканях.

Неправильное питание.

Симптомы и признаки

Прежде чем начать лечение хронического аденоидита у детей, необходимо понять, как проявляется заболевание. Такое заболевание является следствием перенесенной ранее болезни в увеличенной глоточной миндалине.

В период ремиссии у ребенка могут возникать следующие признаки в виде:

  • периодической заложенности носовых ходов;
  • частого нахождения ребенка с приоткрытым ртом;
  • выделения слизи из носовых ходов. В некоторых случаях присутствует гной;
  • повышенной утомляемости, понижения успеваемости;
  • нарушения сна в ночное время, на фоне чего ребенок хочет спать днем;
  • сопения и храпа ночью;
  • утраты аппетита;
  • нарушения внимания и памяти;
  • отставания в учебе у детей школьного возраста или в развитии у малышей;
  • повторяющихся болях в голове;
  • появления ночного кашля на фоне стекания слизи по задней стенки глотки;
  • дневного покашливания и ощущения першения в горле;
  • регулярного развития ОРВИ с затяжным насморком.

Зачастую при аденоидите хронической формы появляются симптомы отита или евстахиитов. Этот процесс объясняется тем, что инфекция попадает непосредственно в ухо из-за близкого расположения слуховой трубы. Постепенно ребенок начинает плохо слышать, а при ее перекрытии формируется тугоухость.

Признаки хронического аденоидита имеют схожесть с ангиной. Дети жалуются на болезненные ощущения в глотке, навязчивый кашель и повышение температуры.

После антибактериального лечения и устранения воспалительного процесса болезнь все равно остается. А гипертрофированные ткани дальше продолжаются разрастаться.

Многие считают, что аденоидит в хронической форме — безобидное заболевание. Но это совсем не так. Если не начать своевременное лечение, то возникнут осложнения не только на уши, но и на другие внутренние органы. При запущенной форме изменяется строение лицевых костей, происходит нарушение речи, появляются постоянные боли в голове и рассеянность на фоне кислородного голодания.

В тяжелых случаях в детском возрасте диагностируются эпилептическое расстройство и недержание мочи. Такая болезнь сильно подрывает как местный, так и общий иммунитет.

Регулярное развитие ОРВИ с затяжным насморком.

Диагностика

При возникновении первых тревожных признаков родители должны показать ребенка врачу. Сначала нужно рассказать о жалобах, а потом помочь составить анамнез. Для подтверждения диагноза выполняется пальцевое исследование. Во время процедуры через глотку отоларинголог пальпирует аденоидные ткани и выявляет степень их развитости.

Ко всему этому, при таком заболевании видно, что слизистая оболочка на глоточной миндалине сильно гиперемирована. Имеются гнойные налеты и различные образования, рельеф аденоидов сглажен.

Для более точной постановки диагноза используются некоторые виды диагностирования в виде:

  • передней и задней риноскопии;
  • мезофарингоскопии;
  • боковой рентгенографии;
  • обследования слуховой трубы;
  • взятия мазка с задней стенки глотки на бактериологический посев.

Также ребенка отправляют к аллергологу и иммунологу.
Важно правильно поставить диагноз и дифференцировать заболевание от других патологий в виде хронического ринита, синусита, этмоидита. Но если миндалины сильно гипертрофированы, то диагноз удается поставить безошибочно.

Взятие мазка с задней стенки глотки.

Лечение

Если у ребенка появились первые признаки аденоидита, но родители должны немедленно показать его доктору. Не стоит оттягивать визит, иначе болезнь осложниться.

Главной задачей лечения является восстановление нормальной функциональности носоглотки за счет ликвидирования воспалительного процесса. Для этого следует провести комплексную терапию. Она проходит в амбулаторных условиях под присмотром врача. Госпитализация осуществляется только в том случае, если есть необходимость делать операцию.

Медикаментозная терапия

Подбор препаратов происходит в каждом случае индивидуально исходя из симптоматической картины.
В детском возрасте пациентам назначаются:

  • сосудосуживающие капли. Они уменьшают заложенность и отечность тканей в носовых ходах. К часто назначаемым относят Називин, Отривин, Виброцил;
  • антигистаминные средства. Помогают при аллергии. Уменьшают отечность в носовой и глоточной полости, а также устраняют другие неприятные симптомы. Малышам до 6 лет назначают препараты в виде капель: Зодак, Зиртек, Фенистил. Детям старшего возраста можно принимать таблетки: Эриус, Супрастин, Тавегил;
  • жаропонижающие препараты. Нужны только в том случае, когда у ребенка держится температура выше 38 градусов. В некоторых случаях выступают в качестве дополнения при снятии воспаления. Лучше давать сиропы на основе парацетамола или ибупрофена;
  • антибактериальные и антисептические средства для местного использования. Уничтожают микробов непосредственно в месте воспалительного очага, а также очищают от их продуктов жизнедеятельности. К такой группе относятся Мирамистин, Изофра, Протаргол;
  • антибиотики системного типа. Прописываются в том случае, если у ребенка наблюдаются признаки бактериальной инфекции, держится температура дольше 3 дней, имеется интоксикация. Назначаются в виде суспензии на основе пенициллинов или макролидов. К часто назначаемым относят Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин, Сумамед;
  • гомеопатические средства в виде Синупрета. Препараты растительного происхождения. Уменьшают кашель, разжижают слизь, убирают отечность со слизистой оболочки миндалин, повышают местный иммунитет;
  • противовирусные лекарства. Помогают при вирусном поражении организма. Также повышают иммунитет. К самым популярным относят Анаферон, Эргоферон, свечи Виферон, Цитовир-3, Кагоцел.

Для укрепления иммунной системы и предотвращения дефицита микроэлементов назначаются витаминные комплексы.

Жаропонижающие препараты.

Промывания

Одним из важных методов лечения считается промывание носовых ходов. Такой способ помогает избавиться от скопившейся слизи, удалить все микробы, снять заложенность носа. Выполнять процедуру следует каждый день в качестве гигиены.
В период ремиссии промывания проводят 1-2 раза за день. При обострении аденоидита количество манипуляций увеличивают до 6-8 раз.
Процедура осуществляется при помощи спринцовки, аспиратора, шприца без иголки, специальных емкостей. В качестве растворов лучше использовать изотонические солевые растворы. Они созданы на основе морской воды, а концентрация хлорида натрия в них составляет 0,9%.
Если приобрести возможности нет, то можно использовать физраствор, солевой раствор домашнего приготовления, фурацилин. Перед выполнением процедуры примерно за 10 минут до этого необходимо закапать сосудосуживающие капли.

Орошения носоглотки.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение проводится после ослабления воспалительного процесса. Тип процедуры зависит от размера аденоидов. Самым безопасным, распространенным и современным способом является лазерная терапия. Воспаленные миндалины прогревают при помощи лазера, который воздействует на пораженные ткани локально. Благодаря такому лечению уменьшается отечность, снимается воспаление, уничтожаются болезнетворные микробы.

К еще одной эффективной методике относят озонотерапию. Она подразумевает применение озона. Под этим понятием принято понимать модификацию кислорода, которая позволяет уничтожить бактерии и приостановить их рост, восстановить местный иммунитет и ускорить процесс регенерации.

Озонотерапия.

Народные рецепты

Народные средства выступают в качестве дополнительного способа лечения. Они помогают усилить эффективность медикаментов.
Есть несколько хороших рецептов:

  1. Для полоскания горла используйте травяной сбор из зверобоя, вереска, хвоща, мать-и-мачехи и календулы. Все травы перемешиваются в равном соотношении и заливаются кружкой кипяченой воды. Настаивается в течение 30 минут. Процеживается. Полоскать горло следует 2-3 раза в день.
  2. Приготовление капель из алоэ. Берется два листа растения, промываются и помещаются в холодильник примерно на 3 часа. Мелко нарезаются. При помощи марли в емкость отжимается сок и разбавляется в равном соотношении с водой. Капать средство следует в каждые носовые ходы по 1-2 капли. Повторять процедуру следует через каждые 2-3 часа.
  3. Приготовление капель из каланхоэ. Берется несколько листьев. Чтобы сок хорошо отжался, предварительно нарезаем на небольшие кусочки. Разбавляем с водой в соотношении два к одному. Проводить процедуру нужно 3-4 раза в сутки. После закапывание может появляться приступообразное чихание.
  4. Облепиховое масло. Оказывает ранозаживляющий и противовоспалительный эффект. Можно капать в нос или использовать в виде турунд. Заменяется на другие масла. Также подойдет эвкалипт, туя, подсолнечное или оливковое масло.
Приготовление капель из алоэ.

Дыхательная гимнастика

Есть еще один вспомогательный метод лечения — дыхательная гимнастика. Главной целью родителей является обучение ребенка правильному дыханию через носовую полость. При этом все упражнения должны проходить в виде игры.
Существует несложный курс занятий, который помогает облегчить дыхание через нос и улучшить состояние малыша:

  1. Вдыхание одной ноздрей. Необходимо при помощи пальца прикрыть одну ноздрю. Потом попытаться сделать 2-3 глубоких вдоха через свободную ноздрю. Те же действия повторить со второй ноздрей.
  2. Упражнение «ежик». Совершаются глубокие вдохи, при этом голова поворачивается то в одну, то в другую сторону. Для того, чтобы превратить тренировку в игру, взрослый должен предложить ребенку стать ежиком, который отправился в лес собирать грибы и яблоки.
  3. Упражнение «подъемный кран». Расположите ладони в области ключицы. Сделайте глубокий вдох носом и приподнимите руки вверх. Потом опустите руки и медленно выдохните. Повторите упражнение 4-5 раз.

Чтобы ребенку было интересно выполнять гимнастику, родители должны присоединиться к нему.

Упражнения для дыхания.

Хирургический метод

Оперативный способ лечения проводится только в том случае, если заболевание проявляется довольно часто и постоянно сопровождается осложнениями. Одним из главных показаний является наличие синдрома обструктивного апноэ. Этот процесс характеризуется остановкой дыхания в ночное время суток.
Также выделяют и относительные показания в виде:

  • без результативности медикаментозной и физиотерапевтической терапии;
  • регулярно повторяющихся отитов среднего уха;
  • синусита хронической формы;
  • понижения слуха или развития тугоухости.

Существует несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Аденотомия. Для иссечения миндалин используется специальный нож в виде петли. Перед удалением пациенту тщательно промывают ротоглоточную область и обезболивают.
  2. Эндоскопический тип операции под общим наркозом. Чтобы убрать воспаленную миндалину, применяется эндоскопическое оборудование. На нем имеется небольшая камера, которая помогает контролировать весь процесс.
  3. Лазерный тип операции. При помощи такого способа можно полностью или частично удалить воспаленные ткани. Считается бескровным методом лечения.

После хирургического вмешательства ребенку следует соблюдать строгую диету. Она исключает употребление твердых, горячих, холодных, кислых и острых блюд.э Также ограничиваются физические нагрузки.

Аденотомия.

Возможные осложнения

Хронический аденоидит не относится к безобидным видам болезни. Это заболевание сопровождается постоянным очагом инфекции. Если своевременно не обратить внимания на недуг, то возможно развитие серьезных осложнений в виде:

  • изменений в строении лицевых костей черепа;
  • отставания в физическом и психическом развитии;
  • приступов удушья в ночное время;
  • перехода инфекции на ближайшие органы и системы. К этой группе неблагоприятных последствий относят средний отит, понижение слуховой остроты, развитие бронхита или трахеита, воспаление в придаточных пазухах, тонзиллит в хронической форме.

Избежать возникновение неприятностей можно, если строго следовать всем рекомендациям врача.

Отит.

Профилактика

Хронический аденоидит характеризуется периодами обострения и ремиссии. Возникновение острого течения напрямую зависит от того, насколько соблюдается профилактика.
К основным правилам относят:

  • своевременное обращение к врачу при развитии первых признаков;
  • полное долечивание любых простудных болезней и инфекционных заболеваний в ЛОР-системе;
  • укрепление иммунитета, проведение закаливающих процедур, прием витаминов, употребление полезных продуктов и исключение вредной пищи;
  • совершение ежедневных прогулок на улице. При этом следует избегать переохлаждений и перегреваний;
  • избегать мест с большим скоплением людей в период сезонных обострений.

Регулярно после улицы нужно промывать нос слабым солевым раствором, а также мыть руки с хозяйственным мылом.
Хронический аденоидит у детей встречается с каждым годом все чаще. И главная проблема в том, что родители игнорируют любые симптомы болезни и продолжают водить ребенка в сад или школу. Это неправильно. Лечение заболеваний должно проходить с соблюдением строгого постельного режима. Это позволит избежать развития серьезных осложнений.

Хронический аденоидит у детей — информация о болезни есть в видео.