Экссудативный Отит, Диагностика и лечение экссудативного отита у Взрослых

Экссудативный отит

Воспалительные процессы в среднем ухе чаще всего развиваются у детей, так как в раннем возрасте органы слуха еще до конца не сформированы. Одним из заболеваний уха может быть экссудативный отит, который протекает практически безболезненно. Родителям важно знать что такое экссудативный отит, потому что при несвоевременном лечении возможно развитие устойчивой тугоухости.

Что такое экссудативный отит?

Этому заболеванию характерен воспалительный процесс в среднем ухе, который не вызывает сильную боль или прострелы. Лечение экссудативного отита у взрослых и детей возможно только под присмотром врача, так как диагностировать такое состояние способен только специалист.

Особенностью данной болезни считается скопление серозно-слизистой жидкости в ушной полости. Сначала она имеет жидкую консистенцию, но со временем она начинает трансформироваться в вязкую и гнойную массу. Такое течение заболевания обусловлено сильным отеком тканей уха. Из-за отечности жидкость не выходит наружу, поэтому она начинает скапливаться. Активизировать этот процесс еще больше «помогают» патогенные микроорганизмы. Они начинают процесс размножения с еще большей скоростью, что превращает слизистую массу в гнойную. Из большой плотности экссудата или гноя звуковые волны плохо доходят до квадрантов барабанной перепонки, что заметно снижает остроту слуха.

Спровоцировать экссудативный отит могут ранее перенесенные респираторные инфекции, которые отличаются вирусной или бактериальной природой. Болезнь либо до конца не вылечена, либо воспалительный процесс перешел на новые ткани с носоглотки.

Экссудативный отит – это опасное заболевание, так как скопление гнойных масс приводит к ряду осложнений и даже глухоте. Родителям важно внимательно следить за здоровьем своего малыша, так как при этом состоянии отсутствует болезненность и повышение температуры тела. Лечение экссудативного отита не возможно без предварительной консультации врача. Отоларинголог должен не только назначить терапию, но и определить причину возникновения болезни.

По каким причинам развивается болезнь?

Родители детей от 3 до 5 лет должны знать как лечить экссудативный отит, потому что это заболевание у 70% случаев протекает именно в этом возрасте. Ушко ребенка в этот период слишком восприимчиво к разному роду инфекциям, так как ушной проход остается еще слишком широким. Кроме анатомических особенностей, причинами развития этого заболевания могут быть:

  • До конца не вылечена респираторная инфекция;
  • Запущенность воспалительного процесса в носоглотке;
  • Неправильное применение антибиотических препаратов, привыкание;
  • Поздняя диагностика аллергического ринита;
  • Аномалии носоглотки;
  • Наличие аденоидов;
  • Резкое снижение иммунитета;
  • Попадание в ухо воды;
  • Наличие воспалительного процесса в слуховой трубе;
  • Сильное переохлаждение.

Экссудативный отит у взрослых также встречается, но диагностировать это заболевание у таких пациентов гораздо проще. Если взрослый способен объяснить имеющиеся изменения в ухе, то малышам до 3-4 лет сделать это проблематично. Чтобы у малышей не было проблем с ушками, также важно своевременно проводить гигиену ушного прохода. Двухсторонний экссудативный отит также развивается у детей, но зачастую такая форма появляется после запущенного воспаления носоглотки или ринита.

Симптомы и признаки

Экссудативный отит особенно опасен для детей, которые еще не могут говорить. Выявить такой недуг достаточно сложно. Зачастую поздняя диагностика является причиной появления осложнений. Если взрослый сразу замечает снижение качества слуха, то ребенок не всегда может это сказать родителям. Увидеть проблему удается уже только на том этапе, когда ребенок не откликается на свое имя.

Основным симптом этого заболевания можно считать снижение слуха на одно или сразу на два уха. Также взрослые пациенты отмечают наличие ощущения переливания жидкости внутри.

Общая симптоматика экссудативного отита:

  • Заложенность уха;
  • Ухудшается восприятие звука особенно у деток;
  • Возможна заложенность носа;
  • Пациент слышит собственный голос в виде эха в голове;
  • В ушах появляется шум;
  • В горизонтальном положении слух улучшается;
  • У грудничков наблюдается отказ от кормления грудью, повышается раздражительность;
  • Боль отсутствует;
  • Температура остается в норме или повышается незначительно.

Если у ребенка был двусторонний экссудативный отит длительное время, то это сказывается на качестве его речи. Такие дети начинают поздно говорить, поэтому родителям важно вовремя посещать врача для профилактических осмотров.

Не стоит забывать, что к такой форме отита часто присоединяется бактериальная инфекция, которая провоцирует повышение температуры тела. В тяжелых случаях потребуется тимпанопункция барабанной перепонки или ее прокол специальной иглой. Такая процедура позволяет удалить часть экссудата из ушной полости. После процедуры пациент почувствует улучшение слуха. Взятый материал отправляют на дальнейшее лабораторное исследование, чтобы определить точный возбудитель болезни.

Стадии болезни

Не стоит забывать, что экссудативный отит имеет несколько стадий развития. Каждый этап отличается своей симптоматикой. Зная такие особенности болезни, родители могут вовремя помочь своему ребенку. Часто именно из-за незнания симптоматики эта форма отита протекает до нескольких месяцев.

  1. Начальная стадия характеризуется незначительным снижением слуха, в среднем она протекает около 4 недель. Пациент начинает хуже слышать окружающие звуки, но при этом по его мнению собственный голос становится более громким и отчетливым.
  2. Следующей стадией считается секреторная. Свое название она получила из-за начала скопления экссудата. На этом этапе пациент ощущает звуки хлопков и переливания воды в ухе. Давление на этом этапе в ухе повышается. Длительность протекания секреторной стадии достигает нескольких месяцев.
  3. Третьей стадией развития экссудативного отита считается мукозная. Она протекает от 1 года до 2 лет. Ощущение переливания проходит, потому что экссудат приобретает большую плотность и вязкость. Тугоухость выражается еще ярче.
  4. Фиброзная стадия считается заключительной, но она ведет за собой необратимые изменения слухового органа. Происходит деформация слизистой оболочки, теряют свою целостность слуховые косточки, слизь перестает продуцироваться. Протекает такой процесс около 2 лет.

Диагностика

Лечение в домашних условиях экссудативного отита возможно, но перед использованием любого лекарственного средства или процедуры важно обратиться за помощью к врачу отоларингологу. Именно врач должен провести качественную диагностику, которая не только определит дальнейший вектор лечения, но и поможет узнать причину развития заболевания.

Для четкой установки диагноза врачу необходимо знать всю картину перенесенных заболеваний лор-органов. Кроме осмотра, врач должен собрать все имеющиеся симптомы болезни воедино. С помощью отоскопа специалист способен увидеть все возможные деформации тканей в ухе. Если мембрана сильно истончилась, то есть возможность увидеть степень накопления гнойных масс. Существует целый ряд методов диагностики экссудативного отита:

  • Проведения пробы Вальсальвы для проверки уровня подвижности мембраны;
  • Метод аудиометрии способствует измерению уровня слуха за счет воздействия звуков разной частоты;
  • Осмотр евстахиевой трубы на предмет выполнения вентиляционной функции;
  • Метод эндоскопии;
  • Метод рентгенографии помогает определить патологические изменения;
  • Компьютерная томография.

За счет целого комплекса диагностических процедур возможно установить точный диагноз, но при этом важно вовремя посетить врача отоларинголога. Чтобы не лечить поздние стадии экссудативного отита, лучше не отказываться от профилактических осмотров.

Терапевтические мероприятия

Основной задачей врача остается не только лечение, но и определение точной причины развития болезни. Лечение основывается на приеме медикаментозных средств и проведения физиотерапевтических процедур. Весь спектр препаратов при экссудативном отите включает в себя:

  • Сосудосуживающие капли. Их основная задача – уменьшить отечность и облегчить дыхание через нос (Отипакс, Полидекс, Називин, Санорин). Применять капли детям до 3 лет нужно только после консультации с врачом.
  • Прием муколитических препаратов при отите (АЦЦ, Флувифорт). Цель этих препаратов – уменьшить вязкость слизи, которая активно выделяется.
  • Противоаллергические лекарственные средства (Эриус, Кларитин, Супрастин). Они могут не только уменьшить проявление аллергии, но и убрать отечность слизистой ткани при воспалительном процессе.
  • Антибиотики. Включать в терапию эту группу препаратов уместно при подключении к болезни бактериальной инфекции. Вид препарата назначается только после лабораторного исследования экссудата.

Лечение народными средствами при таком состоянии может увеличить срок протекания болезни, так как не все методы способны бороться с основной причиной болезни. Среди популярных народных средств можно считать следующие варианты рецептов:

  1. Тампон из ромашкового отвара. 1 чайная ложка сухой ромашки заливается стаканом воды. Кипятить 5 минут. После процедить и остудить. Турунду из ваты смочить в отваре и поместить в ухо на 15 минут.
  2. Капли из настойки эхинацеи. В каждое ухо закапывать по 2 капли через каждые 4-5 часов. После закапывания занять горизонтальное положение на 15-20 минут. Детям метод противопоказан.
  3. Настойка перечной мяты на спирте. Метод допустимо использовать только взрослым. 2 столовые ложки свежих листьев перечной мяты залить стаканом водки, настаивать 7 дней. Капать в ухо по 3 капли с интервалом в 3-4 часа.

Любые спиртовые настойки способны сильно пересушивать слизистую оболочку. При неправильном применении возможна даже перфорация барабанной перепонки. Народные методы лечения не могут служить единственно терапией. Их лучше добавлять к традиционным методам и только после рекомендации врача.

Физиотерапия в помощь

Добиться быстрого выздоровления больше помогут физиотерапевтические процедуры. Лечение заключается в применении процедур:

  • Эндаурального фонофореза с ацетилцистеином;
  • Электрофореза;
  • Магнитотерапии;
  • Ультразвука;
  • Продувании и промывании ушей;
  • Лазеротерапии (уместно на первых этапах болезни);
  • Пневмомассаже.

Электрофорез при экссудативном отите используется очень часто, так как метод безопасный и недорогостоящий. Его предлагают в большинстве медицинских учреждений. Для лечения детей не все процедуры допустимы, поэтому им нельзя проводить метод катетеризации и транстубарное введение препаратов.

Если назначенная терапия и процедуры не дают положительного результата, то возможно проведение хирургическое вмешательство. Пациентам предлагают либо миринготомию, либо тимпанопункцию. Первый метод уместен для однократного выведения гнойных масс. Он проводится также за счет прокола барабанной перепонки. Тимпанопункция обеспечивает постоянный дренаж. Кроме того, этот метод позволяет вводить препараты непосредственно в ушную полость. В ухо устанавливают специальный шунт, который помогает и выводить гной, и поставлять лекарственные средства прямо в очаг воспаления. Обе процедуры проводят только в стационаре.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение, то возможно появление тугоухости. Если тугоухость диагностирована хронической, то переход в фиброзно-склеротическую стадию возможен за короткое время. Этой сложной форме заболевания характерно появление спаек, которые влияют на подвижность слуховых косточек. В таком состоянии есть все шансы к появлению мастоидита.

Особенно опасен экссудативный отит для детей раннего возраста, так как заболевание может повлиять на скорость психоэмоционального развития, четкости речи и т.д. Если вовремя не начать борьбу с этим недугом, то возможны следующие осложнения:

  • Развитие гнойного отита хронической формы;
  • Втягивание мембраны внутрь ушной полости;
  • Перфорация барабанной перепонки;
  • Устойчивая тугоухость;
  • Холестеатома.

Последствия экссудативного отита достаточно серьезные, поэтому важно посещать врача отоларинголога при первых симптомах болезни.

Профилактика

Взрослым пациентам, а также родителям малых детей нужно знать, что провокаторами экссудативного отита могут быть не долеченные синуситы, евстахииты, риниты и средние отиты. Любые вирусные респираторные заболевания могут вызвать болезни ушей, поэтому важно выполнять все предписания отоларинголога. Не стоит самостоятельно включать или выключать из терапии назначенные лекарственные средства.

Малые дети не должны переживать переохлаждение или перегрев в холодное время года, поэтому родителям нужно внимательно следить за состоянием своего ребенка на прогулке. В период снижения иммунитета можно принимать витаминные комплексы, обогащать питание свежими фруктами и соками. Чтобы не стать жертвой экссудативного отита, важно при первом ухудшении самочувствия посетить врача. Банальная заложенность уха – первый   звоночек о вялотекущем воспалительном процессе.

Экссудативный отит – «тихое» заболевание ушей, которое долгое время о себе никак не напоминает, но со временем без правильного лечения возможно постепенное снижение остроты слуха.

 

Adblock detector