Антибиотики при отите у взрослых и детей, какие антибиотики принимать при отите?
Warning: call_user_func_array() expects parameter 1 to be a valid callback, function 'mfbfw_scripts' not found or invalid function name in /home/yhogorlo/yhogorlonos.com/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286

Warning: call_user_func_array() expects parameter 1 to be a valid callback, function 'mfbfw_styles' not found or invalid function name in /home/yhogorlo/yhogorlonos.com/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286

Warning: call_user_func_array() expects parameter 1 to be a valid callback, function 'mfbfw_init' not found or invalid function name in /home/yhogorlo/yhogorlonos.com/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286

Антибиотики при отите

Отит – как инфекционное заболевание органов слуха – распространено повсеместно и каждый второй взрослый перенес этот недуг. Существуют разнообразные методики лечения заболевания, начиная от народных средств и заканчивая «тяжелой артиллерией» в виде сильных медикаментозных предписаний. Отоларингологи не спешат прописывать антибиотики при отите, разрабатывая протокол лечения с использованием капель, мазей, физиопроцедур. Такие назначения щадящие для организма. Но есть ряд случаев, когда лечение отита без антибиотиков недопустимо. Тогда врач назначает нужный препарат, исходя из клинической картины заболевания и индивидуальной особенности организма больного.

Когда антибиотики необходимы при отите

Нужны ли антибиотики при отите – вопрос спорный и не имеющий на сегодня однозначного ответа. Врачи считают, что вылечить отит без антибиотиков можно в 75% случаев, особенно если речь идет об остром отите или той стадии заболевания, пока не произошло прободение барабанной перепонки. Другие же отоларингологи считают их обязательными, поскольку ставят на первое место не только излечение болезни, но и купирование неприятных последствий и осложнений – менингит или мозговой абсцесс.

К ситуациям, при которых вылечить отит без антибиотиков невозможно, относятся:

  • Воспалительный процесс в ухе не пошел на спад после 3х дней терапии другими медикаментами;
  • Заболевание протекает с повышением температуры до 38,5-39 градусов, пациент жалуется на потерю сил и слабость, врач идентифицирует токсическое отравление бактериологического характера;
  • Отит проявляется на фоне дополнительных заболеваний – проблем с почками и печенью, туберкулез, сахарный диабет, отклонения в эндокринной системе;
  • Снижение иммунитета вследствие перенесенного или идентифицированного иммунного заболевания – ВИЧ, лучевая болезнь, химиотерапия;
  • Плохая свертываемость крови.

Но даже при позитивном ответе на вопрос «можно ли вылечить отит без антибиотиков?» терапия может не принести желанный результат. Вызвано это тем, что определение подходящего антибиотика осуществляется отоларингологом на основании проведенного бактериологического посева из ушной полости. Происходит это таким образом:

  • Ушное отделяемое берут на анализ микрофлоры;
  • В питательной среде провоцируется рост колоний бактерий;
  • Колонию анализируют под микроскопом;
  • тестируют чувствительность патогенна к популярным антибиотикам.

Но исследование колоний патогенна занимает не менее 10 дней. Если в это время просто ждать результатов и не применять терапию антибиотиками, есть риск развития осложнений и распространения заражений. На этот период принято назначать антибиотики широкого спектра действия с последующим наблюдением за состоянием больного и коррекции предписаний через 8-10 дней (при отсутствии положительной динамики в лечении). Отсутствие результата лечения обуславливается и такими факторами:

  • Антибиотики при отите были назначены без проведения бактериологического анализа вообще;
  • Суточная доза препарата рассчитана неверно;
  • Длительность применения лекарства – не более 3х дней, что привело к переходу отита в хроническую стадию.

Лучший антибиотик при отите в этом случае – Амоксициллин, поскольку имеет наименьший перечень побочных эффектов наряду с широким спектром действия.

Выбирая адекватный препарат, ЛОР прежде всего руководствуется такими составляющими:

  • Высокая чувствительность патогенна к выбранному антибиотику;
  • Максимальная концентрация препарата в очаге воспаления;
  • Высокая биодоступность медикамента;
  • Сохранение активности антибиотика в сыворотке в течение долгого времени.

Для лечения отоларинголог подберет нужный антибиотик, принцип действия которого направлен на угнетение нужного патогенна. На сегодня отит успешно лечится антибиотиками трех групп: цефалоспориновой группой, пенициллиновой группой и группой макролидов.

Препараты группы цефалоспоринов

Препараты этой группы – наиболее популярные антибиотики от отита у взрослых —  призваны уничтожать болезнетворные бактерии путем разрушения их белковой оболочки. Они положительно зарекомендовали себя по некоторым причинам:

  • Наиболее щадящая группа при лечении детей самых разных возрастов, начиная с новорожденных;
  • 100% резистентность к ферментным воздействиям патогенов;
  • повышенная эффективность по сравнению с традиционной пенициллиновой группой.

Несмотря на это, применение препаратов группы цефалоспоринов имеют ряд ограничений:

  • Недопустимость предписания больным с хроническими заболеваниями почек и печени;
  • Аллергическая непереносимость компонентов препаратов;
  • При длительном применении провоцируют расстройства ЖКТ и дисбактериоз различной локализации.

К популярным препаратам этой группы относятся следующие лекарства:

  • Цефтриаксон. Антибиотик в форме инъекций, имеющий 100% биодоступность и минимальный перечень побочных эффектов. Действующий компонент – цефтриаксон в форме натриевой соли. Под надзором лечащего врача не запрещен даже новорожденным, беременным и молодым мама в период кормления грудью;
  • Супракс. Является полусинтезированным антибиотиком третьего поколения. Действующий компонент – цефиксим. Выпускается в форме порошка для суспензий и таблеток-капсул с различной дозировкой активного компонента. Не желательно применять препарат при хронических болезнях почек.
  • Зиннат. Действующий компонент – цефуроксим. Популярен при лечении отита у детей благодаря высокой биодоступности и быстродействию.

Препараты группы цефалоспоринов – эффективные антибиотики при гнойном отите, поскольку минимально воздействуют на слух больного, угнетают патогенную микрофлору и вызывают облегчение на 2-3 день применения.

Группа макролидов

Основная функция препаратов этой группы – препятствовать размножению болезнетворных бактерий путем угнетения синтеза белка внутри их клеток. Широкое применение макролидов вызвано такими причинами:

  • Препараты назначают пациентам, у которых идентифицирована индивидуальная непереносимость компонентов антибиотиков других групп;
  • Под действие препаратов попадают как микробы, так и внутриклеточные паразитирующие организмы;
  • Для поступления в организм нужной дозы препарата достаточного одного приема в 24 часа;
  • Позитивная динамика после трех дней применения, что позволяет широко применять их как антибиотики от отита у детей;
  • Побочные проявления отсутствуют в 95% случаев.

К часто назначаемым макролидам относятся:

  • Сумамед. Действующий компонент – азитромицин. Форма выпуска – таблетки и капсулы, но иногда выпускают порошок для инъекционного введения. Назначают при идентификации бактериальной микрофлоры. Хорошо переносится пациентами всех возрастов. Менее популярные препараты с тем же действующим веществом – экомед и азитро.
  • Клацид. Действующий компонент – кларитромицин. Выпускается в форме таблеток, реже – в виде порошков. При попадании в организм долго сохраняет свойства. Антибиотик не применяют при отите у ребенка, не достигшего 12-и летнего возраста, в редких случаях допустимо использовать суспензию под наблюдением врача. Кроме того, препарат имеет особенность: не способность подавлять бактерию синегнойной палочки, что провоцирует гнойный отит.

Какие антибиотики группы макролидов принимать при отите указывает отоларинголог. К недостаткам макролидов следует отнести такие:

  • Цена намного выше препаратов других групп;
  • Существенно влияние на ЖКТ и риск появления дисбактериоза.

Антибиотики группы пенициллинов

Наиболее популярные антибиотики при боли в ушах – пенициллиновой группы. Как и предыдущие медикаменты, их действие направлено на разрушение оболочек клеток бактерий. Применяются очень давно и хорошо зарекомендовали себя в лечении отитов средней сложности и других ушных болезней, особенно у малышей. Плюсами пенициллиновой терапии являются:

  • Терапия рассчитана на широкий круг больных – от новорожденных до людей в возрасте, от беременных до кормящих матерей;
  • Широкая линейка вариантов медикаментов – от таблеток до растворов для подкожного введения, что гарантирует нужную форму выпуска и дозировку для всех больных;
  • не вызывают токсического поражения внутренних органов;
  • адекватная цена для всех социальных слоев.

К замеченным минусам относят:

  • при отите среднего уха у детей антибиотики пенициллиновой группы очень часто демонстрируют бесполезность против патогенна;
  • компоненты препаратов вызывают аллергические реакции намного чаще препаратов цефалоспориновой группы и макролидов;
  • нередко сложная система ежедневных приемов (к примеру, в отличие от макролидов, пенициллиновые антибиотики нужно применять 3-4 раза в день);

Популярными антибиотиками пенициллиновой группы являются:

  • Ампициллин. Не может противостоять ферментным компонентам бактерий, потому не оказывает на них существенного влияния, потому и не является действенным препаратом при отите.
  • Амоксициллин. Также не способен активно воздействовать на клеточную оболочку бактерий, однако имеет высокую биодоступность, потому часто назначается малышам.
  • Амоксиклав и Аугментин. Благодаря включению в препарат клавулановой кислоты, помогающей побороть действие ферментов бактерий, отлично справляется с разрушением патогена, не вызывая привыкания и резистенции последних к препарату.

Побочные действия после применения антибиотиков

Несмотря на высокую эффективность, терапия антибиотиками имеет ряд побочных действий. Считается, что причиной их проявления в большей мере являются индивидуальная непереносимость или нарушение в протоколе приема медикаментов как по недосмотру пациента, так и по неправильному предписанию ЛОР-специалиста. После отмены препарата исчезают и побочные проявления.

Как указывалось выше, антибиотики разных групп имеют как свои плюсы, так и минусы, в том числе и выраженные в побочных проявлениях разного вида. Но существует ряд побочных эффектов, характерных для всех групп антибиотиков:

Дисбактериоз кишечника.  Применение антибиотиков широкого спектра в 90% случаев исключает избирательность действия и наряду с патогенами страдают представители нормальной микрофлоры; проявляется жидким стулом, тошнотой, отсутствием аппетита. При отсутствии дополнительной терапии (Линекс, Хилак-Форте) негативные последствия продолжаются и после окончания курса лечения. Наибольшее влияние оказывают антибиотики, принимаемые в форме таблеток или сиропов внутрь.

  1. Аллергические проявления. В зависимости от тяжести возможны как внешние проявления (зуд, чесотка, покраснения), так и серьезные отклонения (анафилактический шок). Указанные побочные эффекты ярко характеризуют неправильность назначения конкретного препарата, корректировка лечения приводит к купированию аллергических проявлений.
  2. Кандидоз слизистых оболочек. Встречается как в ротовой полости, так и на слизистой половых органов. Кандидоз (или молочница) является одним из вариантов дисбактериоза, но вызванной не бактериями, а грибками. При приеме антибиотиков полезные микроорганизмы погибают, а грибки, безразличные к антибиотику, наоборот начинают активно делиться, вызывая кандидоз. Исключить негативное действие можно применением противогрибковых препаратов в виде свечей, мазей или таблеток.
  3. Негативное влияние на печень, почки и нервную систему. В большинстве случаев проявляется у пациентов, имеющих хронические заболевания внутренних органов, или при назначении сильной дозы антибиотиков вообще.
  4. Изменение показателей крови.
  5. Местные реакции в зависимости от способа введения антибиотика: при внутримышечном и подкожном введении присутствуют болезненные реакции в месте введения препарата, покраснения, иногда нагноения; при внутривенном – воспаление стенок вен; при нанесении мазей – дерматит и чесотка.

Таким образом, решать нужен ли антибиотик при отите у детей следует исключительно с учетом разумного анализа: не превышают ли  возможные побочные эффекты заявленной пользы от препарата?

Можно ли вылечить отит без антибиотиков

Поскольку отит приносит дискомфорт в любом своем проявлении, каждый больной ищет быстрые способы одолеть недуг. И здесь перед ним становится дилемма: использовать антибиотик (и получить быстрый результат, гарантию излечения, но и побочные эффекты) или иную медикаментозную терапию (более щадящую, но менее действенную). Сегодня в вопросе «как вылечить отит без антибиотиков?» врачи не пришли к единому ответу. Несмотря на высокую эффективность, отоларингологи не прописывают антибиотик сразу после диагностики отита – они применяют тактику выжидания. Суть сводится к тому, что в течении первых 1-3 дней пациенту прописывается иная терапия, а врач наблюдает, проявляется ли позитивная тенденция, ведь в 70% случаев отит может пройти без применения антибиотиков. Но по истечению срока врач прописывает антибиотик, если:

Пациент жалуется на стойкое снижение слуха;

  • Температура поднимается и держится в пределах 39 градусов и больше;
  • Из ушных проходов появляется гнойный экссудат, иногда с кровяными включениями;
  • Идентифицировано прободение барабанной перепонки;
  • В анамнезе у пациента сниженный иммунитет или врожденные иммунные заболевания;
  • ·Возраст пациента – до 2-х лет, при этом присутствуют явные признаки интоксикации организма.

Какой антибиотик лучше при отите у детей? К наиболее безопасным и действенным можно отнести Супракс, Сумамед, Флемоксин Солютаб, Аугментин и Клацид.  Существуют и другие лекарства, но эти зарекомендовали себя как лучшие в лечении отита у детей с самого раннего возраста. Но это не означает, что родители могут сами назначать ребенку выбранный препарат.

Ушные капли при отите

Ушные капли с антибиотиком – популярный, доступный и эффективный препарат в борьбе с отитом. Его универсальность в том, что такая форма лечения подходит практически всем, вызывает минимальный дискомфорт, воздействует непосредственно на очаг воспаления. Существует несколько правил правильного применения ушных капель:

Провести тщательную очистку уха от выделений перед применением капель;

  • Разогреть капли в ладонях перед закапыванием;
  • Отмерить нужное количество средства (ошибочно полагать, что большая доза способна ускорить процесс лечения);
  • Лучше принять лежачее положение и оттянуть вниз ушную раковину;
  • Не следует вводить пипетку или дозатор слишком глубоко – жидкость и так проникнет по назначению;
  • Оставаться в лежачем положении не менее 10 минут;
  • В случае проявления побочных реакций сообщить лечащему врачу.

В список лучших антибиотиков в форме ушных капель при отите у взрослых следует отнести Кандибиотик, Ципромед, Отофу, Отипакс, Софрадекс и Отинум.

1.    Кандибиотик. В составе капель – мощный концентрат антибактериальных компонентов (лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол и т.д.) Назначают при наружном и среднем отите.

2.    Ципромед. В основе препарата – ципрофлоксацин, антибиотик широкого спектра, особенно эффективный против активных и пассивных бактерий. Прописывается для лечения наружного и среднего отита. При применении 3 раза в день излечение наступает в срок 10-14 дней.

3.    Отофа. В составе капель – рифампицин, способный противостоять бактериальной инфекции. Действенный и очень бюджетный отогенный антибиотик, предписываемый при большей части ушных заболеваний.

4.    Отипакс. Содержат лидокаин и феназон, прекрасно справляются с воспалениями и болевым синдромом. Не попадает в общий кровоток. Благодаря мягкому воздействию и  рекомендуют к применению беременным и малышам. Снятие гиперемии наблюдается через 5 минут использования препарата. Эффективен в начале развития отита.

5.    Софрадекс. В составе – фрамецитин, грамицидин и дексаметазон. Эффективно снимает воспаление, отек, борется с бактериальным возбудителем при остром и хроническом отите. Не рекомендуется прием более 3-5 дней из-за включенных в состав гормонов. В случае возможных внешних аллергических проявлений применение приостанавливают.

6.    Отинум.  Средство, аналогичное Отипаксу. Практически не имеет аллергических проявлений. Недопустимо применять при прободении барабанной перепонки.

Следует помнить, что любые ушные капли недопустимы в случае перфорации (прободения) барабанной перепонки!

Особенности применения антибиотиков

Отит, как инфекция бактериального происхождения, хорошо поддается лечению антибиотиками. Но применение только антибиотиков не сможет принести быстрый и пролонгированный эффект, последние лишь ускоряют выздоровление и не способны полностью излечить недуг. Лечение в комплексе – с применением капель, физиопроцедур, полосканий – гарантирует стойкий результат и исключает переход заболевания в хроническую форму. Как показывает практика, если ребенок или взрослый часто болеет отитом и при этом применяется исключительно антибиотическая терапия, речь идет про купирование последствий, а не лечение причины.

Применение той или иной формы лекарства зависит от того, где расположен очаг воспаления. Поскольку антибиотики имеют обширную форм выпуска, в обязательном порядке найдется та, которая поможет наверняка. Так, мази и капли применимы в случае внешнего и среднего отита, они просты в применении и не требуют специальных навыков. При остром воспалительном процессе рекомендуются препараты в форме таблеток или суспензий, однако следует взвешивать последствия от их применения, т.к. наибольший процент побочных эффектов характерен для преорального употребления лекарств. При лечении тяжелой формы отита рекомендованы инъекции, однако они могут быть болезненны.

Следует наблюдать за реакцией организма в первые 3 дня применения антибиотика, при недомоганиях обращать на них внимание лечащего врача. Кроме того, антибиотики не всегда «уживаются» с другими медикаментами, поэтому необходимо информировать отоларинголога в случае возникновений нетипичных проявлений – он пересмотрит дозировку или поменяет препарат.

Применение ушных капель с антибиотиками также не происходит без рекомендаций специалиста. Только он определяет, допустимо ли такое лечение, как часто и какими средствами можно лечить болезнь. Отменять терапию самовольно, удлинять ее срок или укорачить – недопустимо из-за риска перехода заболевания в хроническую форму.

Adblock detector