Антибиотики при ангине у взрослого, какие антибиотики при ангине?

Антибиотики при ангине у взрослого

Антибиотики от ангины – незаменимые лекарственные средства, без которых невозможно избавиться от этого недуга. Основной подоплекой к применению этих лекарственных средств является бактериальная природа ангины. Возбудителями этого заболевания в большинстве случаев являются стрептококки, реже стафилококки, а еще реже другие микроорганизмы.

Какие антибиотики назначают при ангине

Ангину лечат антибиотиками в любом случае. Наиболее подходящими препаратами для лечения ангины являются представители пенициллиновой группы, макролидов, цефалоспоринов. Антибиотики-пенициллины могут назначаться в комбинации с клавулановой кислотой, которая будет ингибировать разрушение антибиотического препарата лактамазами бактериальных микроорганизмов.

Обзор эффективных препаратов

Лечить ангину антибиотиками можно только с «легкой руки» лечащего врача (педиатра или отоларинголога). Именно он подберет самый лучший антибиотик при ангине для Вас или Вашего ребенка, учитывая индивидуальные особенности.

Врач должен взять во внимание возраст пациента, степень тяжести заболевания, непереносимость антибиотических средств в анамнезе, сопутствующие хронические заболевания, анамнез жизни и заболевания.

Каждый препарат имеет свои побочные эффекты, дозировки, показания и противопоказания. Сопоставив все эти данные, врач сделает выбор лекарственного средства и назначит наиболее подходящий препарат.

Далее будут рассмотрены наиболее востребованные антибиотические препараты для лечения острого бактериального тонзиллита.

Амоксициллин

Амоксициллин – это полусинтетический препарат группы пенициллинов. По своим свойствам он близок к другому лекарственному средству – Ампициллину, но при приеме таблеток биологическая доступность средства гораздо выше. Как и многие препараты пенициллиновой группы, Амоксициллин может разрушаться ферментными системами бактерий. Чтобы этого избежать, врачи чаще назначают это лекарственное средство совместно с клавулановой кислотой (об этом далее).

Этот антибиотический препарат впервые поступил на фармацевтический рынок в 1972 году и до сих пор не утратил свою актуальность.

Амоксициллин имеет незначительные разбежности в строении молекулы со своим ближайшим родственником – Ампциллином. Тем не менее, эти различия позволяют препарату быстрее усваиваться желудочно-кишечным трактом человека благодаря устойчивости к желудочному соку, а также воздействовать на более широкий спектр патогенных микроорганизмов.

Принцип действия антибиотика основывается на блокировании транспептидазы – фермента, который в клетке бактерий занимается синтезом пептидогликана клеточной стенки. Бактериям не удается расти и делиться, в дальнейшем происходит «рассасывание» клетки.

Препарат применяется при инфекциях, вызванных грамположительными и грамотрицательными аэробными микроорганизмами. В их числе стрептококки, стафилококки, нейсерии, сальмонеллы, эшерихии.

Показания к применению препарата невероятно широки. Кроме ангины, Амоксициллин поможет вылечить другие инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей, заболевания почек, мочевыводящих и половых путей, бактериальные поражения ЖКТ, кожи, соединительнотканных образований. При ангине у взрослого в таблетках Амоксициллин – лучший вариант!

Использовать Амоксициллин нельзя при аллергии на пенициллины, диатезе аллергической природы, астме, печеночной недостаточности, болезнях ЖКТ. Также не следует его использовать кормящим матерям, беременным, детям и пожилым людям.

Стоимость препарата составляет от 39 до 125 рублей в зависимости от производителя, количества таблеток, дозировки. Это недорогой антибиотик при ангине, который доказал свою эффективность.

Клацид

Клацид – торговое название антибиотика кларитромицин. Этот препарат выпускается под множеством торговых наименований, в числе которых Кларилид, Кламед, Кларизит, Криксан, Азиклар и так далее. Антибиотический препарат относится к группе макролидов, является близким родственником Эритромицина. От своего «собрата» Кларитромицин отличается намного большей устойчивостью к воздействию желудочных соков, благодаря чему возможен пероральный прием препарата.

Лекарственное средство влияет на белковый синтез у бактерий, воздействуя на одну из субъединиц рибосомы – клеточной органеллы, ответственной за белковый синтез. В числе чувствительных микроорганизмов оказались как внутриклеточные бактерии, так и внеклеточные. Благодаря внушительному списку чувствительных к кларитромицину микроорганизмов, Клацид можно назначать при множестве заболеваний. В их числе бактериальные инфекции дыхательных путей – верхних и нижних, болезнях кожи и мягких тканей, ЖКТ, отите.

Противопоказаниями к применению этого средства являются повышенная чувствительность к антибиотику, беременность в первом триместре и лактация, порфирия. Запрещается принимать это лекарственное средство одновременно с Пимозидом, Терфенадином, Цизапридом.

Применяется препарат внутрь, использовать его можно для детей в возрасте старше 12 лет. С особой осторожностью лекарство следует принимать при хронических недугах печени, нарушении синтеза ферментов печени, необходимых для детоксикации организма, болезнях сердца.

Если у Вас фолликулярная ангина антибиотик Клацид справится с нею. Средняя стоимость препарата составляет 550-600 рублей за средство американского производства в форме таблеток, 370 за порошок для приготовления суспензий.

Аналоги под другими торговыми названиями можно выбрать дешевле – от 220 до 500 рублей.

Зиннат

Зиннат – торговое название антибиотика цефуроксим, который относится к цефалоспоринам второго поколения. Кроме того, это же средство можно приобрести под названием Цефтин, Цефрус, Селецеф. Препарат обладает значительным количеством форм выпуска. Вы можете приобрести таблетки, порошок для приготовления суспензий, отдельный порошок для приготовления внутривенно или внутримышечно вводимых растворов.

Лекарственное средство оказывает бактерицидный эффект, воздействуя на синтез клеточной стенки. Преимуществом этого препарата является его эффективность в борьбе с многочисленными грамотрицательными и грамположительными бактериями, а в числе которых штаммы, устойчивые к воздействию пенициллинов (золотистый стафилококк, стойкие бета-гемолитические стрептококки, стрептококки группы В и так далее).

При тяжелых формах заболевания наилучше будет вводить препарат внутривенно или внутримышечно, а при средней и легкой тяжести ангины – принимать перорально.

Показаниями к применению Зинната являются болезни ЛОР-органов, нижних дыхательных путей, мочеполовых путей, кожи и мягких тканей.

Противопоказанием является повышенная чувствительность к препаратам цефалоспориновой группы. Также следует с осторожностью назначать лекарство новорожденным и недоношенным пациентам, беременным и в период лактации женщинам, слабым и истощенным людям, больным с расстройствами ЖКТ и почечной недостаточностью.

Стоимость препарата варьирует. Лечение антибиотиками у взрослых этого типа обойдется в среднем в 250-500 рублей.

Супракс

Супракс – антибиотик широкого спектра действия, относящийся к цефалоспориновому ряду третьего поколения. Это лекарственное средство обладает большей активностью, в сравнении с предшественниками, в отношении грамотрицательных микроорганизмов, устойчивый к воздействию ферментных систем бактериальных микроорганизмов. Применяется препарат перорально.

Ранее антибиотики-цефалоспорины третьего поколения использовались только для лечения тяжелых бактериальных инфекций, но сейчас ситуация изменилась. Эти сильные препараты применяются в амбулаторных условиях на сегодняшний день, что связано с возросшей резистентностью многих штаммов к антибиотикам.

Широко используются эти лекарства при смешанных инфекциях, совместно с другими препаратами (метронидазолом, аминогликозидами и так далее).

Супракс воздействует на грамотрицательные и грамположительный микроорганизмы, будет эффективен при стрептококковой природе инфекции. Для лечения стафилококковых заболеваний не подходит, поэтому при стафилококковой или смешанной ангине лучше подобрать другое лекарство.

Использовать средство следует при инфекциях, вызванных чувствительной флорой. Это могут быть заболевания дыхательных путей, отит, инфекции мочевыводящих путей без осложнений.

В случае, если у больного ранее наблюдались аллергические реакции на антибиотики пенициллинового ряда, применение Супракса становится затруднительным. Врачу необходимо уделить пристальное внимание анамнезу, чтобы установить целесообразность применение препарата.

При длительном использовании лекарственного средства нарушается нормальная микрофлора кишечника больного, из-за чего возникает псевдомембранозный колит.

При применении Супракса совместно с лекарствами, влияющими на функцию почек (аминогликозиды, фуросемид, полимиксин) следует пристально следить за работой выделительной системы.

Также при лечении препаратом продолжительное время необходимо наблюдать за гемопоэтической функцией костного мозга.

Стоимость лекарственного средства составляет около 800-820 рублей за 7 диспергирующих таблеток индийского производства.

Цефтриаксон

Еще один представитель цефалоспоринов третьего поколения. Обладает продолжительным периодом полувыведения – от 5 до 7 часов. Это один из наибольших показателей среди цефалоспоринов третьего поколения, поэтому лекарство следует применять не чаще, чем раз в сутки. Цефтриаксон хорошо связывается с плазменными белками и имеет двойной путь выведения. Поэтому лекарство можно применять людям с почечной недостаточностью – не возникнет проблемы выведения метаболитов из организма.

Показанием к применению препарата являются тяжелый инфекции верхних и нижних дыхательных путей, среднего уха, осложненные заболевания мочеполовой системы, инфекции ЖКТ и ряд других опасных бактериальных инфекций (сепсис, эндокардит, менингит) и так далее.

Препарат не следует назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так как возможно возникновение конкрементов желчных кислот. Новорожденным Цефтриаксон также не рекомендуется, так как возможно возникновение ядерной желтухи.

В зависимости от формы препарата возможно его введение внутривенно внутримышечно. Противопоказано применять препарат для лечения больных с аллергическими реакциями на препараты цефалоспоринового ряда, бета-лактамные антибиотики.

Применение Цефтриаксона оправдано в случае тяжелых инфекций дыхательных путей. Это связано с особенностями его фармакологических свойств и широким списком возможных побочных эффектов (начиная крапивницей и заканчивая нарушениями мочеполовой системы в редких случаях).

Стоимость препарата составляет от 30 до 64 рублей за один флакон.

Ампиокс

Ампиокс – одно из торговых названий антибиотика ампициллина. Впервые лекарственное средство ампициллин появилось на рынке в 1962 году, как полусинтетический препарат пенициллинового типа. С самого начала препарат предназначался для лечения инфекций дыхательных путей, в первую очередь, ангины, пневмонии и бронхопневмонии.

Как и недалекий родственник пенициллин, ампициллин блокирует синтез клеточной стенки бактерий, необратимо блокируя транспептидазу.

Отлично ведет себя при употреблении внутрь, так как препарат устойчив к действию желудочного сока. Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к пенициллинам, печеночная недостаточность, лимфолейкоз и мононуклеоз.

Так как препарат не является сильным антибиотиком, есть риск возникновения суперинфекции при попытках воздействовать Ампиоксом на нечувствительную к нему флору. Применяя препарат, необходимо проводить профилактику дисбактериоза и грибковых поражений путем применения пробиотиков и противогрибковых препаратов. У аллергиков возможно возникновение перекрестных реакций с цефалоспоринами и карбапенемами.

Проводя терапию препаратом, как и в случае с некоторыми другими антибиотиками, рекомендуется следить за функциями почек, печени и кроветворных органов.

Продолжительное лечение препаратом может спровоцировать авитаминозы витаминов группы В, С.

Врачу необходимо внимательно изучить анамнез пациента на предмет особенностей системы коагуляции, приема других лекарственных препаратов и так далее, чтобы исключить вероятность возможного отрицательного воздействия на организм больного.

Стоимость препарата составляет от 17 до 67 рублей. Чтобы достичь необходимого эффекта, нужно пить антибиотики строго по рецепту врача.

Амоксиклав

Амоксиклав – торговое название антибиотика амоксициллин + клавулановая килоста. Выше уже рассказывалось подробно о том, как действует амоксициллин. Подводя итоги, можно сказать, что это антибиотик пенициллинового ряда, поставляющийся совместно с клавулановой кислототой, которая нейтрализует действие лактамаз бактериальных микроорганизмов. Таким образом, Амоксиклав является сильным пенициллиновым антибиотиком, устойчивым к разрушению бактериями.

Всемирная организация здравоохранения внесла этот препарат в список важнейших лекарств.

Клавулановая кислота, как дополнительный компонент лекарственного средства, сама обладает бактерицидным эффектом, способствуя разрушению клеточной стенки бактерии. К ней особенно чувствительны анаэробные микроорганизмы, стрептококки, стафилококки, моксареллы и другие бактерии.

Применять лекарственное средство следует при тех же инфекциях, что и чистый амоксициллин. В числе противопоказаний оказываются повышенная чувствительность к пенициллиновым антибиотикам, цефалоспоринам, фенилкетонурия, желтуха, сниженная функция почек.

Применять лекарственное средство можно внутрь или внутривенно. Дозировка основывается на возрасте пациента, а также на работоспособности его почек.

Стоимость препарата составляет от 225 до 800 рублей.

Сколько дней пить антибиотик при ангине

Зная, какими антибиотиками лечить ангину, многие хотят знать, сколько дней пить это лекарство? Для того, чтобы антибиотическая терапия была эффективной, у Вас не возникли осложнения ангины, а возбудители болезни погибли, необходимо принимать антибиотик не менее 6 дней. В зависимости от тяжести недуга, возраста больного, выбранного лекарственного средства врач может индивидуально увеличить срок применения лекарства.

В среднем кус лечения составляет 10 дней, но это может быть любое количество дней от 6-7 до 14. Единственный антибиотик с коротким курсом применения – это Суммамед, его можно применять в течение только 5 дней. Уколы антибиотик делаются по тому же принципу.

Можно ли обойтись без антибиотика

Многих волнует не только вопрос того, какие антибиотики принимать при ангине у взрослых и детей, а еще и целесообразность их использования: так ли нужны антибиотики при ангине у взрослого? Ответить на этот вопрос можно, обратившись к обозначению этого недуга.

Современная медицина характеризуется острый бактериальный тонзиллит (ангину) как острую инфекцию, спровоцированную стрептококками или другими бактериями. У некоторых людей она может протекать в тяжелой форме, у некоторых в легкой. Не следует путать ангину и вирусный фарингит – оба недуга будут характеризоваться покрасневшим горлом. Только возбудители совершенно разные.

Антибиотики против ангины (именно ангины, а не вирусного фарингита, простуды) применять обязательно. Даже если Вы больны в легкой форме, с 3 по 9 день болезни Вы должны пропить курс антибактериальных препаратов. Это необходимо для того, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений – ревматического поражения сердца, суставов, почек.

Если болен ребенок, ангину лечат антибиотиками без вопросов. Детский организм особенно податлив к неблагоприятному воздействию токсинов стрептококков.

Правила приема антибактериальных препаратов

Всемирная организация охраны здоровья уже давно подчеркнула самые важные моменты рациональной антибиотикотерапии:

  • Правило соответствия. Врач должен выбирать антибиотик, который будет лечить то заболевание, признаки которого выражены у пациента. Также подбор препарата должен соответствовать выраженности инфекции – при тяжелой форме лучше применить бактерицидные средства, при средней и легкой – бактериостатические;
  • Правило тактического предпочтения и ограничения. Даже в случае легкого течения заболевания, необходимо применение антибиотиков, так как это позволяет уничтожить очаг бактериальной инфекции и предупредить возникновение осложнений заболевания. Не следует использовать антибиотики при вирусных инфекциях, только если они не осложнились бактериальными;
  • Правило дозирования. Врач подбирает дозировку препарата в соответствии с терапевтической дозой для лечения конкретной болезни определенной степени тяжести. Доза антибиотика должна коррелировать со степенью тяжести болезни. Даже в случае применения для профилактики осложнений антибиотиков, доза не должна быть меньшей, чем терапевтическая. Нельзя принимать препараты антибиотического типа «на всякий пожарный»;
  • Правило ограничения антибиотикопрофилактики. Необходимо здраво и рационально подходить к вопросу применения таких препаратов для профилактики, так как часто это необдуманно и нерационально с точки зрения реальной пользы антибиотиков;
  • Правило стартовой терапии. На самом начале лечения врач должен применять только антибиотики выбора и лишь в случае их неэффективности прибегать (на 3-5 день болезни) к препаратам резерва;
  • Правило сочетания препаратов. Сочетая препараты, врач должен использовать лекарства с одинаковым типом действия, но с разным механизмом. Одновременно назначается не более 2 препаратов, кроме случая с туберкулезом;
  • Правило длительности лечения. Лечение должно длится не менее назначенного врачом срока, который соответствует заболеванию, его тяжести и выбранному препарату;
  • Правило ступенчатости. Если пациента удачно в течение нескольких дней лечили парентерально, необходимо переходить на пероральный прием препаратов;
  • Правило деэскалационной терапии. Это значит, что только в случае невозможности установления штамма возбудителя может назначаться препарат широкого спектра, который заменяется узконаправленным средством после выявления возбудителя;
  • Правило сдержанности. Врач должен самостоятельно решать, нужно ли использовать антибиотик. При ангине это обязательно, но если бактериальная природа воспаления на миндалинах не доказана, лучше воздержаться от лечения.

Соблюдая эти правила, можно ускорить период выздоровления, снизить риск осложнений.